Пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании

Каждая мама следит за стулом ребенка на грудном вскармливании. Изменения консистенции, запаха, окраски кала способны напугать молодую маму. Поэтому следует знать, что является нормой, а какие изменения относятся к патологическому состоянию.

Цвет и запах стула у ребенка при ГВ

Стул младенца на первые сутки после рождения именуется меконием, имеющим темно-зеленоватый окрас. Первородный кал не имеет запаха, обладает вязкой, липкой консистенцией. Меконий состоит из остатков околоплодных вод, пренатальных волос, пищеварительного секрета, эпителиальной кишечной ткани. Спустя двое-трое суток детские каловые массы претерпевают изменения.

Идеальным кал грудничка считается:

• жидкой или кашеобразной консистенции;
• с небольшим содержанием слизи;
• желтоватого, коричнево-рыжеватого или зеленого окраса;
• с запахом, который напоминает слегка скисшее молоко;
• допустимо наличие некрупных белесых или желтых комков.

При кормлении грудным молоком ребенок, как правило, испражняется обильно, около 3 – 4 раз/сутки, что может происходить сразу после приема пищи. Возможны некоторые отклонения от нормы (дефекация 1 раз/неделю или до 10 – 12 р./сутки). Данные явления не считаются патологией, при условии хорошего аппетита и самочувствия младенца. Стул у двухмесячного ребенка на грудном вскармливании может снизиться до 5 – 7 р./сутки. При этом кал остается мягким, пюреобразным.

Причины появления пены в стуле грудничка бывают безопасными и те, на которые необходимо обратить пристальное внимание, так как они могут вызвать серьезные осложнения. Если развитие младенца соответствует норме, отсутствует капризность, вялость, то причина появления пены в каловых массах скрывается в материнском питании. Данное явление может происходить при введении кормящей мамы нового продукта в свой рацион. При этом цвет кала становится зеленовато-желтым, возможны примеси слизи.

После употребления незнакомого для детского организма продукта необходимо понаблюдать за малышом. При изменении консистенции и цвета стула, а также поведения младенца на протяжении 3 – 4 суток, следует отказаться от потребления новой пищи. Также пенистый стул у новорожденного может возникнуть при поспешном кормлении, вследствие чего добавляется окрашивание каловых масс зеленоватым цветом.

Еще одна «безопасная» причина появления пены в кале, которую легко устранить, кроется в неполучении младенцем «заднего» грудного молочка, которое обладает густой консистенцией, содержит большое количество жиров и ферментативных соединений, расщепляющих лактозу. «Переднее» молоко является источником белков и водорастворимых минералов, проникает в желудок грудничка сразу после употребления. Малыша нужно поить двумя видами грудного молока, так как «заднее» помогает усвоить «переднее». При потреблении только второго вида детский стул может стать водянистым, пенистым, темным.

Кроме того пенистый стул у грудничка может возникнуть из-за недостаточного питания, что возможно при редком кормлении и/или небольшими порциями. Недоедание способно спровоцировать развитие колик у малыша, повышенного газообразования и пенистого стула. Облегчение состояния наступает после отхождения кишечных газов. В таком случае необходимо чаще прикладывать младенца к груди, а маме следует отказаться от употребления сладостей и коровьего молока.

Однако существуют и довольно серьезные причины появления пены в детских каловых массах, при появлении которых необходима консультация врача-педиатра.

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность может проявиться наряду с появлением резкого кислого запаха испражнений, увеличением дефекаций. Лактаза – это ферментативное вещество, которое помогает расщеплять лактозу (молочный сахар, присутствующий в материнском молочке). При его нехватке нерасщепленная лактоза проникает в детский кишечник и провоцирует образование пены.

К симптомам развития лактазной недостаточности можно отнести:

• чувство тошноты;
• колики и вздутие живота;
• частые срыгивания;
• отказ ребенка от материнской груди, сопровождающийся плачем;
• урчание и болезненные ощущения в животике.

При этом каловые массы становятся не только пенистыми, но и содержат слизь, приобретают желтовато-зеленый оттенок. Данное заболевание, как правило, присуще слабым, недоношенным малышам. Крайне редко встречается врожденная лактазная недостаточность, которая сопровождается стремительным снижением массы тела ребенка, нуждается в экстренном лечении.

При терапии болезней инфекционного происхождения с помощью антибиотических средств у грудничка снижается выработка лактазы, в каловых массах появляется не до конца переваренная пища, большое количество водянистой слизи.

Самостоятельно диагностировать данную причину появления пенистого стула невозможно. Поставить диагноз и назначить соответствующую терапию сможет только детский врач, который предварительно должен направить младенца на сдачу некоторых анализов:

• каловых масс (при наличии патологии в стуле обнаружится высокий уровень углеводов и повышенная кислотность);
• выдыхаемого воздуха (о лактазной недостаточности в организме можно узнать по наличию водорода и газа при выдохе).

Однако последнее исследование не подходит для детей до 3 мес.

Заболевание инфекционного происхождения в кишечнике грудничка

При наличии инфекции в детском организме стул становится пенистым, приобретает ярко-зеленоватый окрас, зловонный гнилостный запах. Это происходит из-за размножения патогенной кишечной микрофлоры. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в организм младенца через невымытые руки, нестерильную соску, не прокипяченную воду, пеленки, не прошедшие достаточную обработку.

Кишечная инфекция сопровождается:

• развитием интенсивной рвоты;
• стремительного увеличения температуры тела ребенка;
• полного отказа от еды;
• громкого пронзительного крика/плача в течение длительного времени;
• сучением ногами, притягивая их к животу.

При появлении подобной симптоматики необходимо незамедлительно вызвать врачебную помощь. Избавление от инфекций желудочно-кишечного тракта у грудничков происходит только под врачебным контролем (в стационарных условиях).

Данное заболевание является опасным, так как провоцирует развитие сильной обильной рвоты, что грозит обезвоживанием. Терапия в стационаре заключается в введении в детский организм лечебных средств с добавлением глюкозы помощью капельницы. Это поможет восстановить баланс жидкости, снизить/устранить жар и проявления лихорадки. Также врач может назначить антивирусные, противорвотные и жаропонижающие медикаменты.

Дисбактериоз

Данная проблема встречается у 97 процентов младенцев. Особенно подвержены изменениям кишечной микрофлоры недоношенные дети с ослабленной иммунной системой. Дисбактериоз может являться следствием позднего прикладывания младенца к груди или при вынужденном использовании антибиотических лекарств матерю при грудном вскармливании.

Для того чтобы обнаружить данное неприятное явление у ребенка, стоит обратить внимание на наличие следующих клинических признаков:

• возникновение молочницы;
• рвотные позывы;
• ухудшение аппетита;
• урчание и вздутие живота;
• иссушение кожного покрова;
• развитие аллергических реакций;
• увеличенное слюноотделение, независящее от прорезывания зубов;
• образование неприятного запаха из детской ротовой полости;
• появление пены в стуле с примесью слизи/крови.

Для диагностики данного состояния врач должен направить малыша на проведение копрограммы, при которой определяется наличие/ отсутствие воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте, а также степень переваривания пищи кишечником.

Процесс восстановления полезной микрофлоры является длительным. Для этого педиатр назначает прием, так называемых, бактериофагов, которые борются с болезнетворными микроорганизмами. Также при дисбактериозе показано применение сорбентов, которые нужны для выведения токсических соединений из детского организма, ферменты (для восстановления функциональности ЖКТ). После курса лечения педиатр должен назначить прием лекарственных средств, содержащих лакто- и бифидобактерии, необходимые для заселения кишечника полезными микроорганизмами.

Отличной профилактической мерой является кормление грудничка материнским молоком, в состав которого входят важные антитела, принимающие активное участие в защите детского организма от проникновения вирусов. Грудное молоко содержит бифидус-фактор. Данное соединение участвует в формировании нормальной микрофлоры и предотвращает развитие болезнетворных бактерий в пищеварительном тракте ребенка. Поэтому в лактационный период женщине очень важно придерживаться грамотно составленного диетического меню.

Частота стула при грудном вскармливании

Оттенок, консистенция и частота стула у грудничка при ГВ могут меняться. Данные составляющие зависят от времени суток, материнского питания и количества употребляемой жидкости, индивидуальных особенностей детского организма. Также количество дефекаций может увеличиваться/уменьшаться при ухудшении эмоционального и/или физического состояния кормящей мамы.

Каждая мама задумывается над тем, сколько раз должен быть стул у новорожденного на грудном вскармливании. Далее представлены показатели нормы в различные периоды жизни младенца после рождения:

1. Первые сут. жизнедеятельности грудничка характеризуются испражнениями меконием (первородным стулом). Частота дефекаций может достигать 6 раз и более, что зависит от наполнения кишечника и его функциональности.
2. На 2 – 5 сут. жизни дефекация может отсутствовать или продолжается выделяться меконий. Данная субстанция вырабатывается в детском кишечнике еще в утробе матери, поэтому из-за неполного освобождения мекония из кишечной полости обычные каловые массы появиться не смогут. На данном этапе жизнедеятельности частота стула у новорожденного, как правило, не превышает трех раз/сут.
3. На 2 нед. младенец может испражняться нерегулярно, что для данного периода не считается отклонением. На протяжении первых 3 нед. происходит установление лактации, материнское молоко обладает изменчивым составом. Это может отразиться на частоте и консистенции каловых масс недавно родившегося ребенка. Со 2 – 3 нед. ребенок может начать страдать повышенным газообразованием и возникновением колик.
4. Временной период от 3 до 6 нед. после рождения характеризуется учащенным стулом (до 10 р./сут.), так как грудное молоко оказывает слабительное действие. Редкий стул у грудничка грудном вскармливании (менее 4 р./сут.) свидетельствует о проблемах с лактацией.
5. После 6 нед. частота стула может резко уменьшиться до 2 – 4 р./нед. Врачи-педиатры называют данный период ферментным кризисом. Таким образом, детская система пищеварения реагирует на обновленное грудное молоко. На данном этапе у младенца происходит выработка новых ферментативных соединений, что может длиться на протяжении нескольких недель. При этом возможно возникновение изменения поведения у малыша.
6. Функциональность детского пищеварительного тракта вступает в индивидуальный режим по достижении ребенком двухмесячного возраста. Возможно сокращение частоты дефекаций до 1 – 2 р./сут. Однако учащенные испражнения (до шести раз/сутки) также являются нормой.
7. После 6 мес. разрешается вводить прикорм, благодаря достаточной выработке ферментов в организме малыша. При этом консистенция каловых масс становится плотнее, частота испражнений сокращается, запах становится резким.

При учащенной дефекации, начиная со 2 нед. жизни, грудничка рекомендуется регулярно взвешивать. Однако следует учитывать, что снижение массы тела в течение первой недели после рождения считается нормой. Набор веса (около 150 г/сут.) при высокой частоте стула также не является патологией.

Как отличить норму от патологии?

Характер каловых масс считается наиболее важным показателем грудничка, поэтому мама должна внимательно рассматривать содержимое подгузников/пеленок. Нормой считаются выделения зеленовато-желтого оттенка с кислым запахом, в которых отсутствуют не переваренные частицы пищи и патологические вкрапления.

К признакам, сигнализирующим развитие заболевания, можно отнести:

• возникновение болевого синдрома в брюшной полости;
• трудности при дефекации;
• вздутие живота, повышенное газообразование, метеоризм;
• изменение окраски, консистенции, запаха каловых масс;
• затрудненный набор массы тела.

Ниже рассмотрим патологии, провоцирующие появление пенистого стула у грудничка на грудном вскармливании.

Пенистый стул зеленоватой окраски

Зеленые испражнения в тот период, когда кал должен стать желтым, должны быть поводом для посещения педиатра. Причин появления подобного пенообразного стула у грудничка на гв несколько:

1. Дисбактериоз. Размножение патогенной микрофлоры придает каловым массам зеленоватый оттенок, которые сопровождаются болевым синдромом в брюшной полости, вздутием живота, диареей.
2. Вхождение зеленых овощей и фруктов зеленого цвета в материнский рацион. Отказ от потребления данных продуктов приведет в норму цвет и консистенцию кала грудничка.
3. Воспаление в кишечной полости. Может развиться вследствие неправильного питания матери.
4. Прием лекарственных средств с высоким содержанием железа. Железосодержащие препараты способны привести к появлению специфической окраски стула.
5. Недостаточное питание малыша. Недоедание грудничка, как правило, сопровождается затрудненным набором массы тела, капризностью при употреблении материнского молока, беспокойным сном.
6. Гипоксия. В некоторых случаях зеленоватый пенистый стул является следствием внутриутробной гипоксии.

Желтый стул с пеной

Желтоватая окраска детских каловых масс может быть как признаком нормы, так и патологии. В большинстве случаев на образование подобного явления влияет увеличенная выработка билирубина. Поэтому не следует откладывать визит к педиатру, который направит на сдачу необходимых анализов.

Также желтый стул с пеной может быть результатом введения прикорма. Яркость кала может меняться, в зависимости от цвета потребляемых овощей, каш и фруктов. Кроме того, рассматриваемое явление может возникнуть вследствие неполного/неправильного кормления грудью. Для этого необходимо увеличить время приема пищи.

Пенистый стул с прожилками крови

Кровь в кале у грудничка на грудном вскармливании может образоваться из-за развития лактазной недостаточности. Это может означать чрезмерное потребление матерью молочной продукции, которую детский организм не может переработать. При этом у новорожденного при грудном вскармливании скапливаются газы в кишечнике. Для устранения пенистого стула с кровяными вкраплениями кормящая мама должна отказаться от подобных продуктов.

Прожилки крови в пенистом кале у грудничка на грудном вскармливании могут быть следствием врожденного дисбактериоза, что встречается крайне редко. Данное заболевание полностью вылечить невозможно. В таком случае показано использование дополнительных стимулирующих лекарственных средств.

Светлый пенистый стул у младенца

Коричневый оттенок каловым массам придает пигмент стеркобилин, а также продукты, попавшие в желудочно-кишечный тракт. К осветленному детскому калу с пеной может привести употребление кормящей мамы большого количества молока или продуктов растительного происхождения. Кроме того, светлые пенистые испражнения у грудничка могут сигнализировать о недостатке желчи или развития гнилостных процессов в кишечнике. Реже подобный кал встречается при наличии кишечной инфекции.

Стул у грудничка со слизью и пеной

Пенистый кал с примесью слизи может возникнуть при употреблении различных медикаментов или вследствие заболевания инфекционного происхождения в полости кишечника. Инфекция, как правило, сопровождается увеличенной температурой тела. Если улучшение состояния не наступает на 2 сутки, необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Полезные советы для родителей

Здоровье ребенка на грудном вскармливании напрямую зависит от питания матери. При кормлении грудью женщина должна придерживаться особого меню с первых дней рождения малыша. Также рекомендуется вести дневник наблюдений, который поможет определить продукт, вызывающий расстройство пищеварения и ухудшение самочувствия грудничка.

Рекомендации для женщин при лактации:

1. При родах и на ГВ материнский организм теряет множество ценных соединений. Поэтому в лактационный период женщина должна отказаться от соблюдения строгой диеты, связанной со снижением массы тела. Нехватку витаминов и минералов можно восполнить с помощью сбалансированного питания или потребления фармацевтических препаратов.
2. Соблюдать обильный питьевой режим. Употребление большого количества жидкости способствует усиленной выработке грудного молока. Ежедневная норма составляет около двух — трех литров. Это может быть: обычная чистая вода, зеленый чай, натуральные свежевыжатые соки, компоты и кисели домашнего приготовления, кисломолочная продукция. Что касается какао и кофе, их можно вводить в рацион спустя 6 месяцев после рождения младенца.
3. Питание должно состоять из частых приемов пищи (небольшими порциями). Переедание сулит возникновение запоров, колик, повышенного газообразования, пенистого стула у малыша.
4. Новые продукты следует вводить с осторожностью. При этом необходимо наблюдать за реакцией грудничка. Незнакомое для детского организма блюдо рекомендуется употреблять через 5 – 7 суток после введения предыдущего. При возникновении ухудшения самочувствия и стула у ребенка нужно отменить потребление нового введенного блюда.
5. Блюда должны быть приготовленными на пару или с помощью тушения/варки, заправленными сметаной, соком свежего лимона или небольшим количеством масла оливы. Необходимо оказаться от потребления жареных, острых, жирных продуктов.
6. Питание в течение первого месяца после начала лактации должно состоять из супов, сваренных на нежирных бульонах, пюре из отварных овощей, тушеных диетических видов мяса или приготовленных на пару и каш (без молока). Допускается потребление некоторых фруктов (зеленых яблок, бананов), твердых сыров, творога невысокой жирности, сметаны, кисломолочной продукции.
7. Кроме того, нужно исключить из рациона продукты, способные спровоцировать развитие аллергических проявлений у грудничка (колик, запоров, различных изменений стула). К ним относятся: экзотические фрукты, сладости, все виды капусты, бобовые, мед, шоколад, цитрусовые, ягоды и овощи красноватого окраса, свежая сдоба, копченые продукты, хлеб из ржаной муки.

Незамедлительного обращения за врачебной помощью требуют следующие состояния:

• кровяные прожилки в детском стуле;
• диарея, сопровождающаяся повышенной температурой тела, рвотными позывами;
• бесцветный кал, который возникает при пожелтении глазных склер и кожного покрова;
• резкие изменения самочувствия младенца (побледнение кожи, вялость, непрекращающийся плач, монотонный крик);
• стул из розоватой слизи (признак кишечной инвагинации).

Однако при возникновении любых клинических признаков расстройства пищеварения у грудничка необходимо записаться на прием к врачу-педиатру.

Также при развитии рассматриваемой симптоматики рекомендуется ознакомиться с полезными советами:

1. Кормящая мама должна придерживаться питания, допустимого при грудном вскармливании.
2. Правильно прикладывать младенца к груди.
3. Производить все необходимые гигиенические мероприятия по уходу за новорожденным, его принадлежностями и аксессуарами.
4. Отказаться от самолечения, так как это может ухудшить состояние ребенка и спровоцировать возникновение нежелательных последствий.
5. Допускается использование народных средств, но только после визита к педиатру, который поможет определить причину появления пенистого стула у малыша, необходимую для терапии, а также учтет индивидуальные особенности детского организма.

немного юмора

Любое изменение стула или самочувствия грудничка должно быть поводом для визита к детскому доктору.