Прибавка в весе у новорожденных на грудном вскармливании по месяцам

Какова нормальная прибавка в весе у новорожденных на грудном вскармливании по месяцам, и сколько должен прибавить ребенок при хорошем развитии?

Зачем следить за набором массы

Питание – главная физиологическая потребность организма. Особенно важно его значение на первом году жизни, когда ребенок должен получать вещества, необходимые для образования гормонов, ферментов, совершенствования внутренних систем. Ценность еды в том, что она помогает в построении тканей и клеток, а также их обновлении.

Чем полноценнее питание, тем крепче здоровье малыша, лучше его сопротивляемость вредным факторам. От качества употребляемой пищи напрямую зависит не только физическое, но и умственное развитие.

Первые полгода ребенку требуется большое количество ценных веществ, чтобы покрыть затраты энергии, используемые на адаптацию, интенсивный рост, поддержание жизненных функций, обменных процессов.

Важно! Недостаток или избыток в питании ведет к физическим и психическим нарушениям в развитии младенца. Ослабляются естественный и приобретенный иммунитеты. Расстраивается деятельность органов, обеспечивающих гомеостаз.

Чтобы избежать развития нервных и эндокринных патологий, аллергий, заболеваний пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, необходимо следить за нормой набора веса грудничков по месяцам. Эту функцию мама выполняет регулярно, начав с первых дней появления малыша в доме.

Нормальный вес при рождении

Нормальный вес при рождении малыша составляет 2,700–3,700 кг. Прибавка в весе у новорожденных отличается от системы питания: грудное вскармливание, искусственное или смешанное. С помощью смесей ребенок быстрее набирает массу, поэтому молодые мамы практически не имеют проблемы с недобором массы, а вот перебор по килограммам встречается часто.

Вес ребенка при выписке

Размеры одежды для новорожденных

Стартовым показателем для контроля массы тела берут не тот, что был при рождении: учитывают цифры взвешивания при выписке. Все дети на первой неделе теряют в весе, связано это с природными особенностями организма.

Если, например, малыш весил в родах 3,5 кг, то при отправке домой этот показатель будет на 200-500 г. меньше. Маме не стоит волноваться по этому поводу – при сбалансированном питании карапуз очень быстро наберет необходимые килограммы.

Особенности набора веса у новорожденных

ВОЗ определила средние показатели прибавки массы младенца от 0 до года. Значительное отличие от данных границ говорит о неправильном развитии, плохом питании, недостатке витаминов у малыша.

Индивидуальная масса также определяется по таким факторам:

• Наследственность. Генетика берет свое. Высокие, большие родители рождают крупных детей, а худенькие мамы/папы – миниатюрных малышей.
• Особенности здоровья младенца.
• Вредные привычки, которыми злоупотребляла беременная женщина.
• Пол малыша (мальчики и девочки имеют разные весовые стандарты при рождении).
• Кормление (тип питания грудничка).

Если ребенок родился здоровый, то существенные отклонения от рамок стандарта ВОЗ будут отсутствовать. Масса тела крохи может быть чуть-чуть ниже – до 2.6 кг или выше – до 4.2 кг.

Родившись ребенок прибавляет массу 90-150 грамм. Через три дня после родов весит незначительно меньше (на 6-10% меньше первоначальной массы). Уход веса связан с адаптацией малыша окружающему миру, с режимом питания, так как у мамы после родов выделяется только молозиво.

Начиная со 2-го и до 4-го месяца жизни малыша, он должен стабильно «наедать» 150-200 грамм/7 дней. С каждым последующим месяцем размер прибавки уменьшается до 100-140 грамм. Большое значение имеет темп роста младенца.

Дети высоких родителей растут гораздо быстрее (рост/вес) – это норма. Дети субтильных родителей будут миниатюрные – их рост/вес будут повышаться согласно прописанным для него нормам. Массу тела как отдельную категорию здоровья не рассматривают. Врачи всегда высчитывают массу согласно росту крохи.

Таблица с нормой набора веса на ГВ по месяцам

Представленная ниже таблица поможет молодым мамам понять примерные показатели набора веса грудничков при грудном вскармливании по месяцам.

Минимальное отклонение от табличных показателей допускается. Педиатры наблюдают за течением развития малыша. На скорость прибавки веса грудничка по месяцам могут влиять многие внешние факторы:

• простуда (младенец отказывается от пищи);
• метеоризм;
• колики.

Все эти обстоятельства влияют на питание крохи, поэтому незначительный недобор массы тела не рассматриваются педиатром критично. Показатели прибавки килограмм рассматриваются индивидуально, согласно весу, который был зафиксирован при рождении младенца.

Вес новорожденного также измеряется, исходя из его роста. Младенцы имеют рост 46 см–56 см. Порой эти показатели бывают меньше или больше. Поэтому вес грудничка будет рассматриваться медиками индивидуально.

Как рассчитать вес малыша на грудном вскармливании

Норма набора веса грудничка легко устанавливается самостоятельно. Каждая мама может самостоятельно рассчитать, сколько будет весить ее малыш. Высчитывается этот показатель по простой формуле:

1. 0–6 месяцев. За показатель берется изначальный вес крохи при рождении, прибавляется 800х(количество месяцев).
2. От 6 месяцев. Изначальная масса+800*6+400х (количество месяцев).

Груднички имеют расхождение в килограммах +/- 1 кг. Если прибавка массы незначительная, кроха малоактивный или страдает частыми заболеваниями, то малышу не хватает полноценного питания. Знать примерную массу прироста новорожденного должна любая молодая мама.

Анализ динамики веса новорожденного

Кроме таблиц, педиатры пользуются специальными графиками, где прослеживается динамика набора массы тела от момента выписки малыша до определенного возраста. Если реальная кривая расположена ниже контрольной, врач анализирует следующие факторы:

• какая лактация у мамы;
• насколько качественное ее питание;
• правильно ли женщина прикладывает ребенка к груди;
• не болен ли малыш, и нет ли у него глистов;
• соблюдаются режим и количество вскармливаний или нет.

К сведению. Причинами снижения веса могут стать неврологическая патология и дисбактериоз, стрессовое состояние у кормящей женщины. Даже прививка способна спровоцировать временный недобор веса.

У некоторых деток кривая набора массы может располагаться на графике выше нормативной. Здесь уже рассматриваются причины, влияющие на лишний вес:

• возможно, мама перекармливает малыша;
• если ребенок на искусственном вскармливании, смотрят, правильно ли подобраны смеси;
• определяют, нет ли отклонений в работе эндокринной системы;
• не принимает ли кормящая гормональные препараты.

Малоактивный малыш, много кушающий, превращается в сверх упитанного бутуза. Поэтому нужно искать причину подобной гиподинамии. Возможно, у ребенка патология психического развития.

Всегда ли стоит волноваться, если вес выше или ниже

В западной педиатрии вопросу весовых нормативов уделяется очень мало внимания. Там считают, что основным показателем служит хорошее самочувствие и нормальное развитие ребенка, соответствующее его возрасту. Недобор веса списываются на индивидуальные особенности, а дополнительные обследования проводятся скорее в связи с проблемой ожирения, а не недобора.

При грудном вскармливании набор веса у малыша — явление индивидуальное. Поэтому небольшие отклонения от средней нормы не должны пугать родителей, если ребенок чувствует себя хорошо и нормально развивается. Вес грудничка часто обусловлен не только и не столько количеством и качеством кормления, но и генетической предрасположенностью. В семьях, склонных к лишнему весу и малыши растут пухленькими, а у худых родителей ребенок может набирать вес по нижней границе нормы, прибавки веса у детей до года – лишь примерный ориентир для врача.

Доктор Комаровский уверен, что ребенок должен быть относительно худым (если худоба не связана с заболеваниями) и активным, и предостерегает родителей от перекорма. Поэтому маме не нужно пытаться подогнать малыша под общие стандарты и заставлять его кушать больше. Но обязательно нужно принимать меры для того, чтобы малыш получал достаточно питания — для этого нужно правильно организовать грудное вскармливание или же смешанное в том случае, если по каким-то причинам молока не хватает и его количество не удается увеличить.

Большая прибавка

Слишком активная прибавка веса у грудничков чревата проблемой ожирения. Лишний вес вредит общему самочувствию и работе внутренних органов. Если ребенок чрезмерно набирает вес при грудном вскармливании, это повод обратиться к эндокринологу, чтобы вовремя обнаружить причину избыточного веса. В большинстве случаев прибавка выше нормы (напомним, более 2 килограммов в месяц в первые 3 месяца жизни малыша) не связана с перекормом и имеет иные причины.

Не надо ограничивать ребенка в прикладываниях к груди, ведь для малыша на ГВ они имеют еще и психологический аспект – это контакт с мамой, практически его «тихая гавань», где тепло, уютно и безопасно. Исследования, проведенные ВОЗ, показывают, что перекормить ребенка грудным молоком вряд ли получится.

У детей-искусственников чрезмерная прибавка веса связана с большим объемом смеси или неправильным ее приготовлением, из-за которого она получается слишком питательной. Поскольку для ее «добычи» ребенку не требуется прилагать больших усилий, он легко съедает больше, чем нужно, начиная поправляться. В таком случае нужно ориентироваться на точный расчет: сколько смеси в сутки нужно малышу с таким весом в этом возрасте. Смесью кормить по требованию нежелательно — в отличие от грудного молока, перекорм смесью вполне возможен.

Если динамика увеличения веса малыша выше нормы, маме следует наладить режим кормления или посоветоваться с педиатром о количестве смеси. Консультация эндокринолога также будет полезна.

Дефицит веса

Причин, по которым ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, много. Важно правильно ее определить, ведь только так можно эффективно решить проблему.

Если малыш не набирает вес или набирает мало, обратите внимание на следующее.

• Техника прикладывания к груди.

Этот вопрос важно решить буквально с первых же дней, ведь неправильное прикладывание чревато неприятностями как для мамы, так и для ребенка. Если малыш неправильно захватывает грудь, ему трудно эффективно высасывать молоко. Грудь устроена так, что молоко из нее можно добыть только используя определенную технику сосания. Правильное прикладывание обеспечивает такую технику, и молоко буквально само льется малышу в ротик, грудь при этом хорошо опорожняется, а малыш получает много молока за одно прикладывание.

При неправильном прикладывании такого не происходит, даже если малыш находится у груди длительное время. Кроме того, когда прикладывание неправильное, маме больно во время кормления, на коже соска могут появиться трещины, ссадины, потертости. Боль во время кормления — признак того, что нужно уделить особое внимание прикладыванию к груди.

К тому же при неправильном прикладывании ребенок будет заглатывать воздух во время кормления. Воздух занимает место в желудке и не дает малышу съесть нужное количество молока. Воздух провоцирует обильные срыгивания, тем самым уменьшая количество съеденного.

В большинстве случаев прикладывание легко исправить, но есть ситуации, когда этого недостаточно: когда правильно сосать грудь малышу мешают какие-то его особенности. Такими особенностями может быть короткая уздечка языка — к счастью, ее можно подрезать. Мешать малышу добывать молоко из груди могут остеопатические проблемы — последствия слишком быстрых или слишком медленных родов, неудачного внутриутробного положения. В этом случае сильно облегчит жизнь и малышу и маме визит к остеопату. А потом надо поработать над улучшением прикладывания.

Если малыш сосет неэффективно, а быстро исправить это не получается, необходимо докармливать малыша сцеженным молоком или смесью. Помочь организовать докорм и рассчитать его количество может консультант по грудному вскармливанию или компетентный в вопросах организации кормления педиатр.

• Болезни.

Заболевания грудничка часто могут сопровождаться некоторой потерей веса, особенно если во время болезни он отказывается от груди и меньше кушает. Если из-за болезни малышу стало тяжело сосать, стоит докармливать его сцеженным молоком наряду с прикладываниями к груди.

Чтобы определить причину недобора, нужно заметить и сопутствующие симптомы. Например, из-за частого срыгивания, колик и жидкого стула, которые сопровождают недобор веса, можно заподозрить проблемы с желудочно-кишечным трактом. В этом случае потребуется врачебная консультация и помощь. Как правило, в большинстве ситуаций кормление грудью удается сохранить.

• Режим кормления.

Первой рекомендацией при недоборе веса обычно является увеличение количества прикладываний. Особенно нужно следить за тем, чтобы малыш действительно кушал, а не ленился и не засыпал на груди, не поев. В такой ситуации поможет кормление вокруг снов: малыша желательно кормить каждый раз, когда он просыпается, и в конце каждого бодрствования. Также при слабых прибавках веса обязательно нужно поддерживать ночные кормления. Сны малыша не должны быть слишком длительными. Помните о том, что малыш запросто может спать голодный, поэтому в ситуации с низким набором веса новорожденного нужно будить и кормить по своему требованию. Желательно, чтобы от конца одного кормления до начала другого днем проходило не более 2-2,5 часов. А вот чаще кормить можно и нужно.

Частые срыгивания без дополнительных симптомов подскажут маме, что часть молока просто не попадает в желудок малыша, поэтому он мало набирает веса. В этом случае, стоит попробовать кормить его чаще, но маленькими порциями, и обязательно носить «столбиком» после еды, чтобы вышел лишний воздух. А проблема заглатывания воздуха напрямую связана с правильным прикладыванием к груди. Срыгивания в небольшом объеме после каждого прикладывания к груди нормальны для младенцев, но если вы столкнулись с обильными срыгиваниями на фоне низкого набора веса — это повод обратиться к врачу.

• Наследственный фактор.

Худенький ребенок в семье стройных и худощавых людей не должен вызывать переживаний – скорее всего, это наследственная особенность и не нужно пытаться «откормить» его, если он прибавляет в весе в рамках нормы ВОЗ.

Однако если согласно таблицам нормы, у малыша очень низкий вес несмотря на то, что кормление организовано правильно и малыш получает достаточно питания, необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину, по которой малыш не может набирать вес в соответствии с нормой.

Причины прибавки веса либо ее отсутствия

Увеличение веса зависит от следующих причин:

• Здоровья. Если малыш болен, он хуже кушает.
• Аппетита.
• Вида кормления: грудное либо искусственное. При искусственном вскармливании дети обычно набирают вес быстрее.
• Качества и количества пищи (молока у мамы).
• Подвижности ребенка. Человек, занимающийся спортом, обычно подтянут. Аналогично подвижный ребенок несколько более худощав, чем лежебока.
• Режима дня и приемов пищи. При кормлении «по часам» вес растет медленнее, чем «по требованию».
• Возраста. В первые месяцы дети растут быстрее, к году рост замедляется.

Как бы там ни было, учеными-специалистами установлены некоторые средние условные показатели норм прибавок веса новорожденных детей.

Что делать при слабой прибавке в весе у малыша?

Что же все-таки нужно делать, если ребенок не набирает достаточное количество грамм в месяц? Нужно оповестить своего педиатра о том, что граммы набираются медленно, или имеется очень низкий показатель прибавки. Особенно тщательно мамы относятся к первым месяцам жизни младенца. Если в первые 30 дней прибавка массы составила менее 200 грамм, это повод для госпитализации новорожденного. Необходимо всегда следить за весом малыша. Поэтому особо заботливым мамам врачи рекомендуют приобрести электронные весы.

Любые отклонения от нормы обсуждаются с лечащим врачом новорожденного. Чтобы помочь крохе восстановить массу и прибавить килограммы, нужно наладить правильное питание. Если отсутствует полноценное кормление грудью, начинают кормить ребенка детскими смесями. Сегодня эти продукты максимально приближены к ГВ, плюс женщина все еще будет «передавать» свой иммунитет через собственное молоко.

Мамам с недостаточой лактацией разрешено применять специальные таблетки для выработки грудного молока. Состав препарата позволяет увеличить объем молока – ребенок будет гораздо плотнее питаться. Педиатры также советуют чаще прикладывать кроху к груди. Сам процесс сосания груди вызывает быструю усталость. Прежде чем прикладывать малыша, разминают грудь, сцеживают немного жидкости, «разгоняют» молоко, чтобы ребенок не прикладывал собственные усилия. Если молоко часто отсутствует, то следует начинать вводить прикорм.

Здоровое развитие младенца невозможно без здоровой атмосферы дома. Мама обязана чувствовать равновесие, гармонию, стрессы, ссоры, обиды приводят к потере молока. Ребенок страдает дважды: физически, психологически.

Развитие ребенка до года во многом зависит от усердия его матери.

Что делать, если перебор веса

Перебор веса малыша до года не менее опасен, чем недобор, но не нужно сразу принимать меры, если ребенок растет тучным и поправляется чрезмерно. Возможно, в течение 2-3 месяцев кроха наберет больше веса, а в следующие месяцы не поправится совсем. Рамки, установленные ВОЗ и докторами, считаются условными, и если вес попадает под верхнюю границу нормы – все в порядке.

При наборе лишнего веса в течение нескольких месяцев подряд, кроху следует показать эндокринологу. Зачастую обследование не выявляет патологий, а тучность малыша оправдывается наследственной предрасположенностью. Стоит отказаться от ночных кормлений, прикармливать в 5-6 месяцев начинать овощами, а не кашами на молоке. Хороший эффект дает общий массаж – способствует похудению и укреплению организма. Если ребенок много прибавляет в весе на грудном вскармливании, матери следует придерживаться диеты с ограничением сладких, мучных и углеводных продуктов.

Излишний вес у грудного ребенка, также как и недостаточная масса тела, являются поводом для беспокойства молодых родителей. Взвешивать малыша нужно ежемесячно, чтобы вовремя принять меры, если показатели не будут входить в пределы нормы. Но нужно помнить, что организм каждого крохи индивидуален, и даже небольшое отставание в наборе веса не всегда считается патологическим. Особенно если во время обследования врач не нашел никаких признаков заболеваний, а сам грудничок активен, хорошо развивается, спит и кушает.

Потеря веса у новорожденного

Как поступить, если кроха не соответствует примерной массе, установленной ВОЗ? На ГВ у современных мам отсутствует достаточное количество молока. Искусственное питание на смесях – это альтернативный вариант для нормального развития и набора массы тела. Главная причина потери веса – это недостаточное питание. Обычно мама понимает, что ребенок голоден, так как он постоянно капризничает, плачет без особых причин. Если нет обилия молока, подкармливают малыша смесями. Этот вопрос можно обсудить с педиатром.

Вторая распространенная причина – неправильное прикладывание младенца. Часто бывает, что неопытные мамы могут неосознанно способствовать плохой лактации из-за неправильного положения ребенка. Нужно, чтобы кроха полностью засасывал область соска. Иначе он уснет от активного сосания, но при этом останется голодным. С младенческого возраста ребенку разрешается спать рядом с матерью, чтобы у него всегда был доступ к грудному молоку.

Третья, основная причина – несоблюдение норм молодыми мамами. Женщина должна 12-14 раз в день прикладывать малыша к груди. Время кормления – минимум 15 минут. К другим причинам можно отнести:

• дисбактериоз;
• низкая активность;
• неврологические заболевания;
• постоянные стрессы матери (снижается лактация).

Когда малыш не наедается посредством ГВ, нужно вводить прикорм, используя покупное молоко для грудничков. Смесь лучше для новорожденного, если у мамы отсутствует достаточная лактация или она заболела. Лечение у взрослых происходит посредством приема таблеток, поэтому противопоказано кормить естественным путем из-за внедрения синтетических веществ в грудное молоко.