Диастаз после родов: как определить, устранить, профилактика

Как устроены мышцы живота?

Все мышцы живота можно подразделить на две основные группы.

Внешние – это прямая и косые внешние мышцы, именно из них состоят «кубики», которых добиваются при занятиях спортом. Внутренние мышцы – поперечная и косые внутренние. Их задача заключается в поддержании положения органов и создании мышечного каркаса поясницы.

Мышцы брюшной полости

Диастаз: определение понятия

Живот имеет мощную мускулатуру и можно выделить следующие основные группы:

• внешние — косые и прямая мышцы, последняя образует столь желанные «кубики» на животе;
• внутренние — поперечная и косые мышцы, их главная задача – поддерживать положение органов.

Прямые мышцы разделены тонкой сухожильной перепонкой – она же белая линия. От ее послеродового состояния зависит многое. В норме расстояние между мышцами не более 20 мм. Но под действием определенных причин сухожильная мембрана ослабляется, чрезмерно растягивается, а соседние мышцы расходятся. Такое состояние называют диастазом прямых мышц живота.

Выделено несколько видов диастаза. В основе классификации лежит область расхождения: над или под пупком, либо смешанный вариант. Именно от этого во многом зависят симптомы и прогноз.

Видео: профессор Агапов М.А. о лечении диастаза мышц живота

Диастаз прямых мышц живота – это состояние, когда между прямыми мышцами брюшного пресса, по срединной линии появляется расхождение, «провал», а при натуживании — аномальное выпячивание. Продольные волокна мышц отдаляются друг от друга на несколько сантиметров. Заболевание не следует путать с грыжей пупочной или грыжей белой линии живота. Оно не так опасно ущемлениями внутренних органов и доставляет скорее эстетическую проблему (особенно для прекрасной половины населения).

Причины

Диагноз «диастаз» выставляется 2-3 из 10 женщинам после рождения малыша. Определены и группы риска: вероятность расхождения прямых мышц выше у обладательниц хрупкого телосложения, не занимающихся спортом. Рискуют и многодетные матери детей с небольшой разницей в возрасте.

Статистически реже диастаз регистрируется у активных женщин, с развитыми и тренированными прямыми мышцами живота и нормальным весом.

Отмечается прямая связь между неправильно функционирующей мускулатурой грудобрюшной диафрагмы, дна малого таза и живота, и нарушением их слаженной работы, что приводит к их дисфункции. Это одна из причин увеличения внутрибрюшного давления и, приводит, как следствие, к диастазу.
Беременность и роды – еще одни явные причины увеличения внутрибрюшного давления. Объяснений этому несколько: рост плода и матки. Роль играет выработка гормона релаксина, способствующего «размягчению» связочного аппарата костей таза для возможности естественных родов. Но релаксин действует и на белую линию, что может провоцировать ее слабость и как следствие формирование диастаза.

Предрасполагающими факторами в развитии диастаза с его возможными осложнениями можно считать беременность двойней или тройней, большой вес плода к моменту родов, тяжелое и длительное родоразрешение.

Диастаз вполне возможен у мужчин и даже у детей. Поэтому беременность, рождение ребенка — не единственные причины, есть и другие:

• Врожденные особенности

Белая линия (апоневроз) образована соединительной тканью. При ее врожденной слабости значительно увеличивается вероятность того, что мышцы начнут расходиться. Для профилактики осложнений важно выявить предрасположенность к расхождению еще до беременности, предпринимая профилактические меры: их укрепление методами лечебной гимнастики.

• Болезни и нарушения функций кишечника

Хронический запор – одна из причин повышенного внутрибрюшного давления. Его длительное существование в сочетании с другими факторами повышает риск расхождения. В целом опасны быстрый набор веса, ожирение, малоактивный образ жизни и ряд хронических заболеваний, одним из симптомов которых является повышение внутрибрюшного давления.

• Силовые тренировки

Рискуют столкнуться с диастазом люди, практикующие тяжелые силовые тренировки. Тренерские ошибки, излишняя нагрузка – не только фактор риска диастаза, но и его осложнений, например, пупочной грыжи.

Крайне важно выявить расхождение мускулатуры своевременно, иначе неправильно подобранный комплекс занятий, тренирующих живот и его мускулатуру, особенно в период послеродового восстановления, приведет к серьезным осложнениям – усилению расхождения между мышцами.

Как самостоятельно определить диастаз?

При подготовке к беременности рекомендовано посещение целого ряда врачей и выявление диастаза, предрасположенности к нему — один из пунктов обязательного обследования. В клинике «Качество Жизни» специалисты не только смогут выявить, но и устранить проблему нехирургическими методами, помогая быстрее восстановиться после родов, избежав осложнений.

Расхождение прямых мышц выявляется самостоятельно, при этом не нужны сложные методы обследования – если напрячь живот, то по его центру заметен продольный валик, как раз в области белой линии. Существуют и другие тесты, доступные в домашних условиях:

• займите лежачее положение, слегка согнув ноги в области колен;
• правая или левая рука должна расположиться в области затылка;
• пальцами другой руки, ориентируясь по пупку, найдите среднюю линию;
• поднимая вверх и одновременно скручивая торс, пальцами нужно искать «провал».

Если на животе провал не более двух сантиметров, ориентировочно 1-1,5 пальца — повода для переживаний нет. Но в рамках планирования беременности консультация врача не помещает.

В зависимости от величины расхождения, выделяют следующие степени диастаза:

• I – не превышает 22-50 мм;
• II — около 51-70 мм;
• III – более 71 мм. В таком случае выпячивание постоянное, не зависит от натуживания, изменяется его конфигурация.

Сразу после рождения малыша мышцы могут разойтись на величину до 3 см – это вариант нормы. Чтобы сократить срок восстановления, не допуская осложнений, нужна медицинская помощь в раннем послеродовом периоде.

Симптомы

Обычно проявления заболевания не выраженные, пациентов больше беспокоит отвисание живота, изменение фигуры. При значительной степени диастаза могут появляться симптомы:

• Боли, дискомфорт в животе, усиливающиеся при физических нагрузках;
• Диспепсические проявления – запоры, вздутие, тошнота;
• Спланхоптоз – опущение, смещение органов брюшной полости с соответствующей симптоматикой;
• Дискомфорт во время ходьбы, в положении стоя;
• Атрофия мышц передней брюшной стенки.

Классификация расхождения прямых мышц живота

Учитывая ширину растянувшегося апоневроза, в клинической медицине различают 3 степени диастаза:

• первая – 22-50 мм;
• вторая – 51-70 мм;
• третья – свыше 71 мм.

По симптоматическим проявлениям выделяют 4 типа деформации:

• А – локальный послеродовой диастаз прямых мышц;
• В – ослабление мышечных тканей, расположенных на боках и нижней части живота;
• С – слишком удаленное расположение прямых мышц в районе места присоединения в области ребер;
• D – расхождение мышечных пучков на фоне абдоминального ожирения.

Как правило, дистрофические изменения редко проявляются равномерно. С учетом расположения дефекта диастаз бывает надпупковый, подпупковый и смешанный.

Пупочная грыжа и диастаз

Возникновение пупочной грыжи при диастазе объясняется тем, что пупочное кольцо слабейшее место брюшной стенки. Соединительная ткань расслаблена, поэтому женщины часто имеют в своем анамнезе послеродовую пупочную грыжу.

Поначалу грыжа легко убирается внутрь, но с течением времени с ней уже не так просто справиться самостоятельно.

Обязательно нужно обращаться к врачу, если у вас есть подозрения на пупочную грыжу.

Оставление этой проблемы без внимания сулит последующими осложнениями, такими как:

1. Ущемление мышц поблизости.
2. Воспалительные процессы в брюшной полости.
3. Затруднение прохождения каловых масс.
4. Отмирание тканей пупка вследствие ущемления грыжи.

Чем опасно расхождение?

Самые яркие последствия диастаза – выпуклый живот и изменение его конфигурации и фигуры в целом. Наиболее выраженными симптомы становятся спустя 2-3 месяца после родоразрешения. В попытках вернуть прежнюю форму, женщины принимаются за активные физические упражнения. Но проблема остается и даже становится более серьезной и выраженной.

Диастаз – это далеко не только эстетическая проблема. При нарушении целостности брюшной стенки, вызванной расхождением прямых мышц, возникают типичные жалобы: боль в зоне поясницы, расстройство венозного кровотока в малом тазу, застойные явления в венах голеней и бедер, что способствует развитию варикозной болезни и угрозе тромбообразования. Еще это одна из причин опущения внутренних органов, что является предрасполагающим фактором и причиной недержания мочи, частых циститов (воспаление мочевого пузыря).

Нередки и проблемы со стороны пищеварительного тракта – хронический запор, диспепсические расстройства: боль или дискомфорт, чувство быстрого насыщения, бурления в животе, тошнота, вплоть до рвоты, отрыжка и изжога.

Лучшее лечение диастаза и его осложнений – профилактика, ведь снизить его вероятность возможно. Главное — укрепить мышцы еще на этапе планирования беременности. Тогда даже сформировавшаяся проблема уйдет самостоятельно и безболезненно.

Что нельзя?

Запрещенные упражнения при диастазе прямых мышц живота

«Правильные» упражнения при диастазе прямых мышц живота – это система Пилатеса. Такие упражнения помогут укрепить глубокую поперечную мышцу, дублирующую растянутый апоневроз. Поперечная мышца поможет поддерживать адекватное внутрибрюшное давление и удержит органы брюшной полости в нормальном положении. Диастаз прямых мышц живота у мужчин — выбор упражнений такой же, как и для женщин.

Врачебная диагностика

Предварительный диагноз при диастазе прямых мышц живота после родов ставится при визуальном осмотре во время первой консультации у специалиста. Типичная симптоматика болезни может не просматриваться у больных с большой массой тела. Чтобы составить объективную картину диастаза врач использует следующие диагностические мероприятия:

• пальпация измененных участков на животе, когда больной находится в лежачем положении;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает подтвердить заболевание, а также установить разновидность диастаза;
• при наличии спорных моментов больному делают компьютерную томографию.

Аппаратные методы исследования в основном требуются для исключения грыжеподобных формирований, проявлений хронических заболеваний органов пищеварения, мочевого пузыря и почек.

Методы устранения

На практике применяется 2 пути ведения больных с диастазом прямых мышц:

• выжидательная тактика в комплексе с лечебными процедурами консервативного характера;
• избавление от деформационных изменений при помощи оперативного вмешательства.

Врачебная тактика, основанная на безоперационном варианте лечения, включает регулярное выполнение лечебной гимнастики, курс массажа, ортопедический режим – ношение абдоминального бандажа, ограничение подъема веса – не более 5 кг, а также наложение тейпов.

Комплекс упражнений

Несмотря на несомненную пользу спортивных тренировок для здоровья человека, не каждое упражнение можно выполнять при расхождении прямых мышц живота во время беременности с последующим развитием диастаза. Некоторые движения могут усугубить ситуацию, поэтому гимнастический комплекс должен быть предварительно одобрен медицинским специалистом.
Врачебные рекомендации по использованию лечебной физкультуры для устранения диастаза:

• начальный этап продолжительностью до 2 месяцев направлен на подготовку мышц;
• первой тренируется поперечная мышца для восстановления функции удержания внутренних органов и поясничного отдела в правильном положении;
• во время сеанса ЛФК живот нельзя расслаблять и выпячивать;
• выполнение гимнастики должно быть регулярным.

Контроль над динамикой изменений можно проводить самостоятельно 1 раз в неделю при помощи диагностического теста.
Упражнения, которые можно использовать для коррекции диастаза:

1. Опуститься на колени, упереться ладонями об пол. Вдыхая воздух, округлить спину и опустить голову. Выдохнув, выгнуть позвоночник обратно.
2. Лечь на спину, ноги согнуть, ступни стоят на полу, руки прямые, лежат вдоль туловища. Поочередно поднимать и опускать область таза.
3. Не менее положения, выпрямлять по направлению вверх правую и левую ногу.
4. Стоя на четвереньках, необходимо по очереди выпрямлять нижнюю конечность, пока она не станет параллельной к полу. То же самое проделать и со второй ногой.
5. Боковая планка – статическое упражнение выполняется, оперевшись на предплечье и локоть правой руки, и бедро одноименной ноги.

Выполняя лечебные упражнения, не нужно ждать быстрых результатов. Лечение диастаза – непростая задача, поэтому стоит запастись терпением, чтобы увидеть сдвиги в сторону выздоровления.

Массаж в дополнение

Для ускорения восстановления послеродового диастаза, в рамках вспомогательной терапии рекомендуется проводить курсы массажа. Это является дополнительной пассивной тренировкой мышечной волокон, результатом которой станет:

• улучшение состояния мышечного корсета;
• устранение атрофии и атонии тканей;
• усиление кровоснабжения;
• нормализация газообмена на клеточном уровне;
• повышение качества метаболических и трофических реакций.

После полного курса массажа состояние кожи и мышц улучшается, а регенерация идет быстрыми темпами.

Хирургическое вмешательство

Если через год признаки диастаза прямых мышц живота после родов сохраняются, надежды на самоизлечение не оправданы. В этом случае приходится прибегать к оперативному лечению, которое возможно при соблюдении следующих условий:

• отсутствие планов на рождение детей;
• удовлетворительное состояние мышц передней брюшной стенки.

В зависимости от показаний, дефектный участок восстанавливают оперативным методом. Хирургическое вмешательство при растяжении апоневроза бывает 2 видов:

1. Открытая операция с использованием большого разреза в зоне бикини.
2. Устранение патологии, благодаря уникальным возможностям эндоскопического оборудования.

Показаниями к первому типу операции является вялость и хилость брюшного пресса, наличие выраженной жировой прослойки, большого количества перерастянувшейся кожи. В этом случае применяется абдоминопластика. Это пластическая операция, в ходе которой выполняется ушивание сухожильной полоски между мышцами, удаление «лишнего» жира и кожного покрова. Если течение диастаза осложняется грыжей, ее закрытие проводят в течение одного хирургического вмешательства.
Малоинвазивные операции проводят под контролем эндоскопа через 3-4 микропрокола. При отсутствии противопоказаний, лапароскопия является приоритетным выбором. В ходе вмешательства края мышц сшивают натяжением собственных тканей или с усилением путем вставки хирургической сетки. Это имплантат, который постепенно обрастает соединительной тканью и надежно удерживает ткани в нужном положении.

Ношение бандажа

Отличную поддержку передним мышцам пресса обеспечит специальный ортопедический пояс – бандаж. Он плотно прилегает к передней брюшной стенке, и надежно удерживает мышечные волокна в правильном анатомическом положении. Ортез не дает животу выпячиваться во время чихания, кашля.
Корсет рекомендуют надевать перед любыми физическими нагрузками: при выполнении работы по дому, на время прогулки или выполнения лечебных упражнений. После родов ортопедический пояс нужно носить постоянно. Это поможет поскорее избавиться от послеродового животика и привести мышцы в норму.
Чтобы корсет был полезным, нужно придерживаться следующих советов:

• ортез должен соответствовать размеру, прилегать плотно, но не сдерживать дыхание;
• надевать изделие в положении лежа;
• если диастаз сочетается с грыжей, ее нужно предварительно вправить;
• чтобы корсет не деформировался, его стирают руками в теплой воде, не выкручивают, сушат на горизонтальной поверхности в разложенном виде.

Помимо классического бандажа можно носить компрессионное белье с завышенной талией, которое незаметно под летней одеждой.

Тейпирование живота

В дополнение к вышеописанным методикам консервативной терапии, по специальной схеме на живот можно наклеивать тейп-ленты для достижения следующего эффекта:

• стабилизация прямых мышц;
• купирования болевого синдрома (при необходимости);
• устранение перерастяжения;
• обеспечение необходимого тонуса мышц живота;
• ускорения обменных процессов в зоне поражения.

Чтобы добиться максимального положительного результата, тейп необходимо наносить с соблюдением правил и схемы наложения липкой ленты. При этом важно помнить, что терапевтический эффект возможен при комплексном использовании тейпа и лечебной гимнастики от полугода и более.

Носить или не носить пояс?

Использование специального пояса при диастазе прямых мышц живота, особенно для упражнений, является неотъемлемой частью некоторых тренировочных программ. И хотя нет данных, подтверждающих, что пояс может укрепить мышцы пресса или устранить растяжение белой линии, он определённо может помочь поддержать поясницу, а также сделать выпирание живота менее заметным. Если вы решили использовать пояс, физиотерапевт покажет вам, как его использовать и наладить под себя.

Укрепление и восстановление корпуса после беременности — многосторонний процесс, который не заканчивается решением проблемы разделения прямых мышц живота. Кроме этого нужно обратить внимание на правильную осанку, достаточное количество отдыха, а также избегать тяжёлых нагрузок. Освоив движения для исправления диастаза, сделайте их частью своего распорядка дня, и непременно увидите результаты!

Общие принципы консервативного лечения

На начальной стадии диастаза при ширине расширения 2,1-5 см, больному рекомендуют:

• укреплять мышцы упражнениями;
• улучшать микроциркуляцию и питание тканей для восстановления проведением массажа;
• на время выполнения домашней работы, гимнастики, надевать бандаж или проводить тейпирование;
• не поднимать тяжести, если нагрузки избежать нельзя, необходимо делать это в бандаже или корсете, соблюдая правильную технику: при подъеме тяжелого предмета, держать спину ровной, а колени согнутыми;
• нельзя качать пресс и выполнять упражнения при диастазе, которые могут спровоцировать дальнейшее разделение мышц;
• во время кашля, чихания, при смехе, необходимо поддерживать живот рукой, чтобы сдержать выпячивание краев мышц;
• беременным женщинам лучше носить дородовый корсет, также ортопедический пояс понадобится в течение года после рождения малыша.

Если после попыток убрать диастаз, дефект не уменьшается, избавиться от расхождения поможет только операция по ушиванию деформированного апоневроза.

Как рекомендуют тренироваться?

При выполнении перечисленных тренировок влияние оказывается на внешние мышцы, но внутренние практически не затрагивают, поэтому требуется комплекс мер, направленных на устранение корня проблемы – слабости внутренних мышц. Итак, рассмотрим список этих упражнений.

Бег

Одно из самых простых занятий, которое уменьшает диастаз после родов – бег, а при наличии противопоказаний – спортивная ходьба. Чтобы бегать, не нужны дорогостоящие приспособления и специальные навыки, для регулярных пробежек достаточно желания и немного выносливости.
Полезнее всего бегать на свежем воздухе. Это может быть стадион или ровная грунтовая дорожка. Желательно запастись хорошими кроссовками или вложить в спортивную обувь амортизирующие ортопедические стельки. Таким образом, можно разгрузить суставы и снять напряжение с позвоночника. Для поддержания от дополнительного растяжения передней брюшной стенки, пробежки нужно совершать в ортопедическом поясе для поддержки абдоминальных мышц.

Кошечка

Убрать живот при диастазе, а также укрепить и оздоровить позвоночник, поможет упражнение, имитирующее движение кошки. Для его исполнения потребуется встать на согнутые ноги в коленях и опереться на ладони выпрямленных верхних конечностей. Глубоко вдохнуть, мышцы живота втягивать, стараясь приблизиться к спине, округлить позвоночник, шею и голову опустить. Медленно выдохнуть и выгнуть спину обратно, оставляя живот втянутым. Сделать от 8 и более выгибаний, в зависимости от самочувствия.

Упражнения Кегеля

Тренировка мышц тазового дна и промежности – обязательная составляющая для избавления от диастаза после родов. Освоив технику, его можно выполнять не только во время спортивной тренировки, но и в течение дня, в любое удобное время:

• занять удобное положение, во время лечебной гимнастики упражнение можно делать, лежа на спине;
• ноги оставить согнутыми, расположение рук не влияет на эффект упражнения;
• напрячь мышцы промежности, как бы задерживая мочеиспускание, при этом хорошо сокращаются мышцы тазового дна;
• оставаться в напряженном состоянии до 10 секунд;
• расслабиться и сделать еще 19 таких движений.

Каждый день нужно выполнять по 25 таких повторений утром, днем и вечером. Регулярное выполнение упражнения Кегеля поможет не только ускорить восстановление белой линии живота, но и вернуть тонус мышцам промежности, тазового дна, что является профилактической мерой от смещения органов малого таза.

Вытягивания

Встать на колени, опереться об пол на ладони обеих рук. Втянуть живот, одновременно вытянуть вперед правую руку, а назад выпрямить и тянуть левую ногу. Для полного курса нужно выполнить 8 повторений, после чего повторить то же самое противоположными конечностями.

Ягодичный мостик

Это движение хорошо укрепляет не только брюшной пресс, но и тренирует мышцы тазового дна, что помогает снизить внутрибрюшное давление и нагрузку на растянувшийся апоневроз. Техника исполнения «ягодичного мостика»:

• Перевернуться на спину, выпрямить руки и оставить их лежать на полу, ступни поставить на пол, согнув ноги в коленях.
• Вдохнуть, немного втянуть брюшной пресс и приподнять таз, чтобы верхний плечевой пояс и руки оставались лежать на ровной поверхности.
• Посчитать до 10 и опуститься на пол.

Начинать с 10 повторений, постепенно увеличивая число движений. Со временем можно сделать упражнение более сложным для выполнения, поднимая таз с упором на одну ступню. Для этого достаточно немного изменить начальное положение – одну ногу нужно положить на другую.

Скручивания с полотенцем

Облегченный вариант скручиваний: полотенце здесь снижает избыточную нагрузку на пресс. Выполнение:

• Обернуть торс полотенцем, лечь на пол, держа в руках перекрещенные концы полотенца, ноги согнуты в коленях, стопы стоят на полу;
• На выдохе подъем головы, шеи и плеч, одновременно подтягивать корпус за полотенце, на вдохе – возврат в исходное положение.

Достоинства:

• Укрепляет шею, пресс и брюшную стенку.

Недостатки:

• Возможно перенапряжение мускулатуры пресса, если она ослаблена или ранее не тренировалась.

Приседания по стене

Напрягают не только пресс, но и мышцы тазового отдела, усиливая кровоток. Выполняется с мячом:

• Прижаться к стене спиной, чтобы максимально выпрямить ее;
• На выдохе медленно опускаться до прямого угла в согнутых коленях;
• Зажать коленями мяч и задержаться в таком положении на 20-30 секунд;
• Вернуться в исходное положение с мячом между колен.

Можно приобрести мяч для фитнеса, или обычный футбольный мяч. Если есть сомнения, какой лучше купить, можно поискать в интернете отзывы покупателей фитболов, или зайти на форум: наверняка там обнаружатся люди с подобной проблемой, которые уже приобрели данный снаряд для абдоминальных тренировок. В данном случае не имеет значения, какой лучше купить: для нашей цели подойдет любой вариант, как фирменный, так и недорогой – главное, чтобы он был туго накачан воздухом.

Достоинства:

• Усиливает кровоток в тазовых мышцах, что благотворно влияет на внутреннюю мускулатуру пресса;
• Статически напрягает брюшную стенку.

Недостатки:

• Перед включением упражнения в тренировку следует укрепить мускулатуру пресса, чтобы не создать сразу чрезмерной нагрузки.

Хулахуп

Нагружает косые мышцы. Вращение выполняется в обычном режиме: в среднем по 15 минут в каждую сторону. Направление движения менять обязательно, чтобы получать равномерную нагрузку на мускулатуру, тем самым исключив асимметрию.

Важно! При диастазе живота лучше использовать хулахуп без утяжелений и массажных шариков.

Средняя цена такого обруча невелика – от 200 до 500 рубле й, в зависимости от материала. Функционал у всех одинаков, так что можно отдать предпочтение бюджетной модели – по отзывам покупателей, недорогой стальной обруч ничуть не хуже более дорогого пластикового аналога от известной фирмы-производителя.

Достоинства:

• Массаж обручем стимулирует кровообращение как внешнего, так и внутреннего пресса, способствуя их восстановлению.

Недостатки:

• Малоэффективно, если выполняется в единичном варианте, лучше совмещать с другими тренингами.

Вакуум

Данный элемент тренировки можно считать одним из наиболее эффективных. Он способствует восстановлению тонуса внутренней поперечной мышцы живота, являющейся основой мышечного корсета. Если выполнять это упражнение до пяти раз в течение недели, можно добиться результата примерно через два месяца.

Упражнение Вакуум

Разгибание ног лежа

Хорошо прорабатывает внешнюю и внутреннюю мускулатуру, нагрузка носит больше статический, чем динамический характер, что укрепляет внутреннюю мускулатуру. Выполнение:

• Лежа на полу, руки вытянуты вдоль тела, можно подложить их под таз для уменьшения нагрузки;
• Ноги согнуты в коленях, голени на весу в параллели с полом;
• На выдохе ноги выпрямляются, одновременно втягивается живот, задержка на 10-15 секунд, на вдохе – возврат в исходное положение.

Важно! При избыточном напряжении или болевых ощущениях нужно прекратить выполнение, чтобы не усугубить проблему.

Достоинства:

• Укрепление брюшной стенки и связующих волокон.

Недостатки:

• Эффективно только в комплексе с другими упражнениями.

Все перечисленные варианты тренингов направлены в большей степени на интенсивную тренировку внутренней мускулатуры пресса, и влияют на внешнюю опосредованно. Их можно выполнять как в домашних условиях, так и в зале, они универсальны и подойдут как женщине, так и мужчине. Можно менять варианты тренингов, чтобы повысить динамику восстановления, так как мышечная ткань (в том числе внутренняя) постепенно привыкает к однотипным нагрузкам, и эффект от них постепенно снижается. При этом следует всегда чутко прислушиваться к своему организму, ориентироваться на собственные ощущения и рекомендации врача. Совет специалиста поможет определиться, какие упражнения делать нельзя в вашем конкретном случае, а какие допустимо.

По поводу занятий в тренажерном зале при диастазе прямых мышц можно сказать следующее: лучше тренировать руки или ноги с использованием тренажеров, частично компенсирующих нагрузку. Такие тренировки позволят улучшить кровообращение во всех мышечных группах, тренируя их и опосредованно нагружая мускулатуру пресса и укрепляя ее. Для этого вполне подойдут:

• Сведение и разведение ног в тренажере;
• сгибание и разгибание ног в тренажере;
• тренировки с гантелями или в силовой раме-тренажере на мышечные группы спины, груди и рук.

Укрепление брюшного пресса

Накачать мышцы брюшного пресса при диастазе с традиционными скручиваниями и всевозможными подъемами корпуса тела не получится. С силовыми нагрузками, вызывающими чрезмерное напряжение прямых мышц живота, придется повременить до полного «заживления» сухожильной полоски. Иначе лечение диастаза может закончиться операцией. В гимнастический комплекс специалисты включают только упражнения для поперечной мышцы брюшного пресса – «вакуум» и «планку» в боковом варианте исполнения.

Планка

Как при классической, так и при боковой планке задействуются внутренние мышцы пресса. Поэтому рекомендуется обязательно включить это упражнение в ежедневный комплекс тренировок, задействованных для борьбы с такой проблемой.

Обратите внимание! Главное правило выполнения планки – выполнение именно втягивания живота. Расслаблять мышцы не следует.

Планка – правильное выполнение

Разнообразные варианты комплексов физических упражнений

Ниже перечислим те вариации тренировок, которые направлены на более продвинутый уровень. Не все женщины после беременности находятся в хорошей форме, поэтому необходимо постепенно увеличивать нагрузки, начиная с трех подходов по 50 секунд в статическом положении. Как только вы поймете, что мышцы стали более крепкими, можно составлять более интересные и разнообразные модификации планки, а также увеличить само время тренировки.

Такие упражнения необходимы, чтобы сдерживать мышцы живота в статическом положении. К примеру, упомянутые скручивания можно выполнять, если не двигать корпус вверх и вниз. Помогает удержание плеч в статическом положении и упражнение Сотня. Его выполняют примерно по 40 секунд, постепенно доводя время до 1-2 минут, за три подхода.

Упражнение Сотня

Упражнение Кошечка также способствует укреплению мышц. Его выполняют по 25-30 повторений за три подхода.

Необходимо отдельно отметить, какие упражнения следует исключить, чтобы не дать диастазу перейти в более серьезную стадию.

1. Упражнения на фитболе с лежанием на спине.
2. Асаны йоги, которые требуют растяжения мышц пресса.
3. Упражнения, требующие активной работы верхних позвоночных отделов.
4. Перемещение тяжелых предметов.

Человеку с диастазом нельзя переносить тяжелые предметы

Следовательно, при диастазе лучше всего полностью избегать нагрузок на пресс, которые выполняются напрямую – необходимо ограничить движения именно так, чтобы направить основную долю нагрузок непосредственно на мышцы живота, расположенные внутри. Хорошо помогают следующие упражнения.

1. Мостик. Потребуется принять положение лежа на твердой поверхности, согнуть колени и постепенно отрывать таз вместе с подъемом бедер кверху. По достижении верхней точки следует на какой-то промежуток времени остановиться. Повторяется три подхода по 10 раз.
   Упражнение Мостик
2. Приседания и пилатес-мяч. Встаньте ровно у стены и присядьте до угла в девяносто градусов, сжимая ногами мяч. В такой позиции оставайтесь около 30 секунд, медленно выпрямитесь.
   Выполнение упражнения
3. Подъем ног. В положении лежа согните ноги в коленях, упираясь ступнями. Прямую левую ногу поднимите с отрывом корпуса от пола. Верните в первоначальную позицию. Аналогично для второй ноги по 10 повторений.
   Выполнение упражнения
4. Слайды. Лежа на полу или другой твердой поверхности руки сцепите сзади за головой, ноги не сгибайте. Далее, слегка их поднимая, делайте своеобразные «шаги». Выполняется упражнение в три этапа по 15-20 раз.
   Выполнение упражнения «Слайды»
5. Кранчи с использованием полотенца. Обернитесь полотенцем вокруг тела, лягте на любую твердую поверхность. Концы полотенца сведите на талии и обхватитесь руками крест-накрест. Поднимите голову, шею и плечи, притягивая грудь к тазу. Выполняются три раза по 10 повторений.

Важное замечание! Подобные тренировки, если проводить их трижды в неделю, в течение одного или двух месяцев обеспечат очевидный результат.

Тренировки нужно проводить трижды в неделю

Избавление от этой проблемы требует комплексного подхода – нельзя останавливаться только на тренировках, потребуются соблюдение диеты и физическая активность. Хороший эффект дает сжигание жира, так как уменьшение веса снижает давление на мышцы пресса.

Оптимальная схема устранения проблемы такова:

• выстраивание режима питания;
• кардионагрузки;
• правильно подобранные тренировки.

Нужно также скорректировать рацион

Теперь разберемся, когда лучше приступать к упражнениям.

На первой стадии диастаза, возможно, не придется прикладывать усилий – он устранится самостоятельно. На второй стадии уже требуется ваше активное участие, и можно побороть диастаз за пару-тройку месяцев. Третья же стадия требует серьезного вмешательства, вероятно, с вовлечением в процесс врача – работа по полной и окончательной реабилитации может занять до двух лет.

Избавиться от первой или второй стадии диастаза можно за пару месяцев

Запрещенные упражнения

Если до диагностирования диастаза практиковались интенсивные физические тренировки – о них придется забыть на весь период восстановления. Также существуют общие рекомендации, какие упражнения делать можно, а какие строго противопоказаны. Эти рекомендации актуальны независимо от стадии диастаза. Итак, какие упражнения делать нельзя в любом случае:

• стандартная планка лицом вниз;
• все виды скручиваний, в том числе подъем ног в висе или из положения лежа;
• скручивания с утяжелением или с роллером;
• все упражнения в коленно-локтевой позе;
• скручивания на большом фитболе (мяче).

То же самое касается любых упражнений с отягощением:

• приседы;
• жим;
• становая тяга;
• жим от пола;
• подтягивания;
• гиперэкстензия в тренажере;
• прыжки (в том числе со скакалкой);
• махи ногами с утяжелителями.

Советы врачей

Рекомендуется разбить тренировочный период на временные промежутки от 2 до 3 недель. В начале и в конце каждого промежутка можно делать замеры проблемной зоны и фото до и после – так будет наглядно видна положительная динамика, и появится мотивация продолжать тренировки.

Контролировать свои ощущения, ни в коем случае не выполнять тренировки через боль, не действовать по принципу: «Бери больше, кидай дальше». В данном случае это только усугубит проблему.

Пересмотреть свой рацион, включить в него клетчатку, фрукты и овощи – неправильно работающий кишечник будет тормозить процесс восстановления мускулатуры.

Больше бывать на свежем воздухе – о пользе кислорода в восстановлении уже говорилось в разделе, посвященному кардионагрузкам.

Набраться терпения. Восстановление мышц – процесс длительный, в данном случае усугубленный нарушением тканей внутренней мускулатуры, поэтому необходимо сразу настроиться на длительную, методичную работу. Первые улучшения появятся не раньше 1,5 месяцев после начала тренировок, полностью восстановить мускулатуру живота удастся в промежуток от 6 до 9 месяцев.

И главное – помнить: дорогу осилит идущий. Следует использовать скрытые резервы собственного организма, о которых мы подчас даже не догадываемся, несправедливо пренебрегая ими. Нужно стать скульптором собственного тела, каждый день постепенно совершенствуя его, и верить в результат – только тогда можно достичь цели.

Профилактика

Чтобы в будущем не задумываться, как избавиться от диастаза, легче придерживаться профилактических мер заранее:

• во время беременности и после родов носить поддерживающий бандаж;
• избегать чрезмерных физических нагрузок или выполнять их в корсете;
• укреплять мышцы брюшного пресса;
• придерживаться принципов правильного питания, чтобы не набирать лишний вес и предупредить запоры;
• своевременно лечить хронические заболевания.

При подозрении на расхождение мышц, не гадать, как убрать живот при диастазе, а сразу обращаться к врачу. Эффективное лечение можно подобрать только после обследования у медицинского специалиста.
[spoiler title=»Источники»]

• https://Kosmetola.com/body/diastaz-pryamyh-myshts-zhivota
• https://qualis-vita.ru/diastaz-myshcz-zhivota/
• https://UniClinic.pro/diseases/diastaz-pryamykh-myshc-zhivota/
• https://gryzha-operaciya.ru/diastaz-pryamyh-myshc
• https://kidsman.ru/zdorove/diastaz-pryamyx-myshc-zhivota-posle-rodov-priznaki-lechenie-foto
• https://BezDiastaza.ru/kak-ubrat-diastaz
• https://AthleticBody.ru/uprazhneniya-ot-diastaza.html
• https://gryzha-operaciya.ru/uprazhneniya-pri-diastaze
• https://yanashla.com/luchshie-uprazhneniya-dlya-pressa-pri-diastaze/

[/spoiler]