Когда можно ставить спираль после родов: через сколько, какую лучше?

Когда можно ставить спираль после родов: через сколько, какую лучше?

Содержание
  1. Методы защиты от незапланированной беременности после родов
  2. Общие сведения о ВМС
  3. Достоинства и недостатки внутриматочной спирали
  4. Противопоказания и возможные побочные эффекты
  5. Когда ставить ВМС после родов?
  6. Разновидности внутриматочных систем предохранения
  7. 1 поколение ВМС
  8. 2 поколение ВМС
  9. 3 поколение ВМС
  10. Гормональная спираль
  11. Негормональная спираль
  12. Формы спиралей
  13. Полуовальная
  14. Круглые или полукруглые
  15. Т-образные
  16. Преимущества ВМС перед другими методами контрацепции
  17. Разнообразие внутриматочных спиралей – какую выбрать?
  18. Модели ВМС
  19. Какие варианты являются лучшими после родов?
  20. Можно ли ставить спираль после кесарева сечения?
  21. Когда можно ставить спираль после кесарева?
  22. Какую спираль лучше поставить после родов?
  23. Больно ли ставить спираль после родов?
  24. Методика постановки спирали
  25. Отличается ли процесс установки спирали у рожавших и нерожавших?
  26. Существует ли спираль для нерожавших?
  27. Мнение гинеколога, который считает, что ставить спираль нерожавшим девушкам нельзя.
  28. Как вести себя после процедуры?
  29. Возможные осложнения после введения
  30. Срок действия ВМС
  31. ЛНГ-ВМС
  32. Медьсодержащие ВМС
  33. Золотосодержащие ВМС
  34. Серебросодержащие ВМС
  35. ВМС при грудном вскармливании

Методы защиты от незапланированной беременности после родов

Обсудить с врачом вопрос о методах контрацепции, конечно же, целесообразно еще в период вынашивания малыша. Если по каким-либо причинам этого не произошло, не переживайте, ведь эту тему вы можете обговорить и с врачом родильного дома. В любом случае без консультации с гинекологом не обойтись. Самостоятельно выбирая противозачаточные средства в период грудного вскармливания, вы рискуете не только своим здоровьем, но и ребенка. Ведь многие из них могут отрицательно повлиять на лактацию и, соответственно, самочувствие грудничка.

В период лактации женщине разрешено применять следующие методы контрацепции:

  1. Барьерный, то есть использование презервативов. Классический метод защиты от внеплановой беременности, однако при неправильном использовании он не дает 100% гарантии.
  2. Оральный (прием гормональных средств) — назначается исключительно специалистом, так как не все из существующих препаратов разрешены в период ГВ.
  3. Установка внутриматочной спирали — самый популярный метод после родоразрешения. Главные преимущества ВМС — безопасность и продолжительный результат (до 5 лет).

Общие сведения о ВМС

Установка спирали осуществляется только в медицинском учреждении после сдачи анализов и осмотра пациентки врачом-гинекологом и рекомендуется рожавшим женщинам без каких-либо выявленных инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

Приспособление ставится сроком на 3-5 лет на третий-четвертый день от начала менструации, что теоретически исключает наличие у женщины беременности. Половую жизнь разрешается вести на 8-10 день после его введения.

Для исключения рисков возможных осложнений перед введением ВМС врач назначает женщине следующие анализы:

  • Бактериологический анализ мазков шейки матки и влагалища;
  • Общий анализ мочи и крови;
  • Обследование на инфекции, передающиеся половым путем (гепатиты B и С, сифилис, ВИЧ);
  • УЗИ органов малого таза.

Установка спирали возможна только при наличии I и II степени чистоты влагалищной сферы. При обнаружении заболевания инфекционно-воспалительного характера гинекологом назначается углубленное исследование и проводится антимикробное лечение. Перед введением контрацептива для полного выздоровления необходим 6-месячный перерыв с целью исключения перехода заболевания в хроническую форму.

На вопрос «можно ли ставить спираль» может ответить только специалист на индивидуальной консультации. Женщинам с родами и несколькими абортами в анамнезе следует относиться к процедуре установки спирали с осторожностью, так как в некоторых случаях (в 1%) ВМС может вызывать перфорацию (прободение) стенок матки.

Многих женщин интересует, можно ли ставить спираль после родов, чтобы снизить риски повторной беременности? Специалисты отвечают однозначно: «можно». Введение ВМС можно осуществлять через 2-3 месяца после родов после осмотра гинеколога. Если женщина планирует наступление беременности, оплодотворение возможно уже в первый месяц после удаления спирали специалистом.

Мнение гинекологов по данному вопросу расходится: одни уверены, что нельзя, другие специалисты утверждают, что можно, но только при проведении всех необходимых исследований. Но в одном точки зрения врачей сходятся: даже самая профессиональная установка спирали может вызывать нежелательные осложнения для женского здоровья.

Побочные реакции, связанные с имплантацией ВМС, чаще всего наблюдаются у пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями малого таза, нерегулярными менструациями, а также у нерожавших женщин, что позволяет частично ответить на вопрос «можно ли ставить спираль нерожавшим женщинам».

В момент введения внутриматочного контрацептива могут возникнуть маточные кровотечения, реже — повреждение шейки матки. В процессе контрацепции определенный процент женщин жалуется на:

  • Тянущие боли в нижних отделах живота;
  • Менометроррагии (кровянистые выделения), что на фоне обильного кровотечения при получении медикаментозного лечения является показанием к удалению спирали;
  • Воспалительные заболевания органов малого таза. Воспалительные реакции при ВМС возникают примерно в 4-15% случаев и могут проявляться в виде эндометритов, цервицитов, пельвиоперитонита, тазового абсцесса. При переходе в хроническую форму данные заболевания могут спровоцировать нарушение детородной функции и привести к бесплодию, что может стать для нерожавшей женщины тяжелой психологической травмой.

Установка внутриматочной спирали, как уже было сказано выше, увеличивает риски возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза (по причине того, что шейка матки всегда немного приоткрыта), наступления внематочной беременности и истончает слой эндометрия в матке, что может негативно повлиять на развитие желанной беременности, повысив риски выкидыша.

Итак, можно ли ставить спираль нерожавшим женщинам? Фактически, можно, и в процессе работы гинекологов данная практика широко распространена. Однако девушкам, которые только собираются стать матерями в будущем, рекомендуется пользоваться альтернативными средства предохранения: презервативами, оральными контрацептивами, свечами и т.д.

Достоинства и недостатки внутриматочной спирали

Когда женщина ставит внутриматочную спираль после родов, она должна знать обо всех особенностях этого контрацептива. ВМС имеет ряд несомненных преимуществ:

  • высокая эффективность, которая практически достигает 100%;
  • возможность забеременеть сразу же после извлечения спирали;
  • не искажает концентрацию половых гормонов в крови, а потому не влияет на лактацию;
  • отсутствует необходимость строгого приема лекарств согласно расписанию, как в случае с противозачаточными таблетками;

Еще одно достоинство – длительный срок действия. Если единожды поставить ВМС, она будет эффективна в течение пяти лет.

Спираль после родов

Но так как ВМС – это инородный предмет, он имеет несколько недостатков:

  • возможность раздражения внутреннего слоя стенки матки и развития воспаления;
  • необходимость постоянного контроля за состоянием половых органов у гинеколога (минимум раз в два месяца);
  • болезненность менструаций;
  • удлинение месячных и повышение обильности выделений.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Когда принято решение ставить внутриматочную спираль после родов, следует проконсультироваться с доктором и выяснить, нет ли каких-либо противопоказаний. Если присутствует хотя бы одно из перечисленных ниже состояний, от использования данного способа контрацепции следует отказаться:

  • воспаление внутренней части стенки матки – эндометрит;
  • рубцы или новообразования на шейке матки;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в полости матки;
  • врожденные пороки развития половых органов;
  • кровотечения из матки, природа которых не установлена;
  • тяжелые патологии сердца и сосудов;
  • болезни печени, которые привели к печеночной недостаточности.

Предупреждение! Полипы в матке – одно из противопоказаний.

Спираль после родов

Когда женщина поставила ВМС после родов, существует вероятность ее выпадения, или, выражаясь научным языком, экспульсии. К счастью, это случается нечасто. Вероятность внезапной экспульсии составляет 7 – 15%.

При установке спирали после родов нужно помнить о возможном появлении следующих побочных эффектов:

  • острые и хронические воспаления в матке из-за попадания бактерий;
  • значительные кровопотери и анемический синдром из-за обильных менструаций;
  • развитие новообразований в шейке матки;
  • внематочная, чаще всего трубная, беременность, которая возникает из-за того, что плодное яйцо не может прикрепиться к полости матки, но ничего не мешает ему имплантироваться в маточной трубе.

Важно! Постановка спирали при уже наступившей беременности строго запрещена, так как это нарушает развитие ребенка в утробе.

Когда ставить ВМС после родов?

Контрацептивное приспособление помещают в полость матки через 6 – 10 недель после родов. В том случае если до беременности или после было воспаление органов малого таза, то ВМС устанавливают только через 6 – 10 месяцев после полного выздоровления.

Перед установкой внутриматочной спирали проводят обследование, чтобы исключить наличие воспалительного процесса. Женщине необходимо сдать анализ мочи, сделать УЗИ органов малого таза, кольпоскопию, мазок из влагалища на ИППП. Также важно убедиться в отсутствии беременности.

Установку ВМС проводит гинеколог. Влагалище расширяют с помощью гинекологического зеркала. В расширенный цервикальный канал через специальный аппликатор вводится контрацептивное приспособление.

После установки ВМС в течение недели следует воздержаться от половой жизни. Дать добро на секс без дополнительного предохранения должен врач после гинекологического осмотра. В этот же день проводят УЗИ, чтобы проверить расположение ВМС. Следующий контроль производится через месяц. В дальнейшем женщина должна проходить осмотр у гинеколога с забором мазка из влагалища 1 раз в 6 месяцев. Врач обучает пациентку самостоятельно пальцами проверять наличие ВМС с помощью контрольных нитей. Это необходимо делать ежемесячно после менструации.

В первую неделю после установки спирали возможны болевые ощущения в области живота. Но они быстро проходят и не доставляют особенных неудобств. Первые 3-4 менструальных цикла также могут быть болезненными, затем это проходит. В случае нарастающего болевого синдрома или выпадения ВМС необходимо обратиться к врачу.

Самостоятельно извлекать спираль строго не рекомендуется, этим должен заниматься врач. Влагалище обрабатывают антисептиком, расширяют цервикальный канал и с помощью пинцета удаляют приспособление из полости матки. Процедуру проводят в дни менструаций.

2
Расположение спирали в полости матки.

Разновидности внутриматочных систем предохранения

Внутриматочная спираль оказывает комплексное контрацептивное действие, и считается надежным способом предохранения. Под действием различных компонентов, входящих в состав материала, обеспечивается следующий контрацептивный эффект:

  • Истончается эндометрий, и яйцеклетка не может имплантироваться в стенку матки;
  • Оплодотворенная яйцеклетка абортируется на самой первой неделе после зачатия;
  • Химические вещества, входящие в структуру ВМС снижают подвижность сперматозоидов и убивают их.

1 поколение ВМС

Подобные спирали выполнены из пластика и не содержат какого-либо металла, поэтому они относятся к инертным (нейтральным). Противозачаточный эффект осуществляется лишь за счет провокации асептического воспаления и препятствия имплантации оплодотворенной яйцеклетки. К первому поколению относится петля Липпеса. Но их применение запрещено ВОЗ с 1989 года ввиду низкого контрацептивного эффекта, высокой вероятности развития воспалительных болезней матки и придатков и самопроизвольной экспульсии.

2 поколение ВМС

Ко второму поколению спиралей относятся металлосодержащие. Сначала появились ВМС с содержанием меди, которая обладает антианидационным эффектом, то есть препятствует имплантации. Медьсодержащие спирали состоят из пластика (основа ВМС), ножка спирали обмотана медной проволокой. В зависимости от количества меди данные внутриматочные средства делятся на ВМС с низким содержанием и ВМС с высоким содержанием меди. Позднее стали изготавливаться спирали с содержанием серебра в просвете ножки или с золотом, в виде проволоки, обмотанной вокруг ножки. Серебро- и золотосодержащие спирали считаются более эффективными в плане контрацепции (противозачаточный эффект достигает 99%), предотвращают развитие воспалительных заболеваний, а длительность действия увеличивается до 7 – 10 лет.

3 поколение ВМС

К последнему поколению спиралей относятся внутриматочные устройства, в состав которых входит прогестин – левоноргестрел. Другое их название ЛНГ-ВМС. Популярными гормоносодержащими внутриматочными спиралями являются Мирена и ВМС LNG-20. ЛНГ-ВМС не только оказывают почти 100-процентное противозачаточное действие, но и обладают лечебным эффектом (поэтому их рекомендуют женщинам с миомой матки небольших размеров или гиперплазией эндометрия).

Гормональная спираль

Этот вид ВМС выделяет определенное количество гормона, который действует не только  на женский организм, но и снижает активность сперматозоидов. Спираль не влияет на мужскую потенцию и на мужское здоровье! Только лишь на сперматозоиды, которые уже попали в половые пути женщины. Единственный ощутимый минус, который могут доставить внутриматочные спирали мужчине – ощущение усиков спирали во время полового акта. Этот вопрос решается легко: нужно прийти на прием к врачу, и гинеколог просто укоротит мешающие усики спирали.

Гормон в спирали влияет на созревание и выделение яйцеклеток яичниками женщины и не оказывает  разрушающего влияния на гормональный фон в целом.

Само нахождение спирали в матке предотвращает прикрепление плодного яйца и, соответственно, беременность не наступает. Это механический фактор предохранения от  беременности. Также спираль вызывает местную реакцию, которая пагубно влияет на сперматозоиды, затормаживая и разрушая их.

Гормональные спирали влияют на многие женские заболевания (эндометриоз, миома матки и др.) и рекомендованы к использованию гинекологами для лечения последних.

Негормональная спираль

Что же касается ВМС, имеющих в своем составе металлы, то такие конструкции, кроме присущего всем спиралям механического фактора предохранения от беременности, имеют в своем арсенале губительное действие на мужской фактор. Например:

  • Медь, окисляя среду, затормаживает движение сперматозоидов, попавшие в полость матки, и повреждает их.
  • Серебро и золото увеличивают срок годности спиралей и благоприятно действуют на местный иммунитет, предохраняя женщину от воспалительных заболеваний органов малого таза.

Все виды спиралей оказывают стимулирующий эффект на маточные трубы и усиливают их перистальтику. Пока плодное яйцо ускоренно двигается в полость матки, эндометрий не успевает подготовиться для принятия новой жизни, и в итоге эмбрион попадает в неблагоприятную среду, не подходящую для дальнейшего развития.

Подводя итоги, можно  выделить звенья оплодотворения, на которые оказывает влияние любая спираль:

  • На мужской фактор (затормаживающее и спермицидное действие).
  • На созревание и выход яйцеклетки из яичников.
  • На доставку яйцеклетки и плодного яйца по маточным трубам.
  • На прикрепление плодного яйца к эндометрию.
  • Местная реакция, вызывающая выход ферментов, губительных для сперматозоидов.

Формы спиралей

формы внутриматочных спиралей
ВМС различаются не только по составу, но и по форме. На сегодняшний день имеется около 50 видов спиралей разной формы. Форма и состав внутриматочного контрацептива рекомендуется и подбирается врачом на основании данных анамнеза, телосложения, индивидуальных анатомических особенностей и прочего. Поэтому решить «с ходу», какая внутриматочная спираль лучше, затруднительно. Популярные формы спиралей:

Полуовальная

Еще такую форму внутриматочного контрацептива называют зонтиком или подковкой. На внешних выступах – «плечиках» спирали имеются мелкие шипы, позволяющие надежно закрепится устройству в полости матки и препятствующие его экспульсии.

Из плюсов следует отметить их практически безболезненное введение (спираль хорошо конфигурируется при прохождении цервикального канала, а в полости матки расправляется), редкие самопроизвольные выпадения устройства благодаря шипам на «плечиках», минимум болезненных ощущений при ношении. «Подковки» идеально подходят женщинам, в анамнезе которых были одни самостоятельные роды или женщинам, шейка матки у которых «нерожавшая»(после оперативных родов).

Круглые или полукруглые

Другое название подобных контрацептивов – кольцо или полукольцо. В Китае пользуются популярностью ВМС-кольца, не имеющие «усиков» и с одним завитком.

Из практики: Кольцеобразные спирали достаточно неудобны. В основном пациентки жалуются на боль, в некоторых случаях весьма значительную, в момент введения спирали. «Кольцо» плохо конфигурируется и с трудом проходит цервикальный канал, что и вызывает боль. Кроме того, женщины, у которых в анамнезе единственные роды, нередко жаловались на болезненные менструации. Поэтому, на мой взгляд, данная форма контрацептивного средства абсолютно не подходит женщинам после кесарева сечения или имеющим всего одни самостоятельные роды. Но многорожавшие пациентки жалоб ни во время введения, ни в процессе ношения не предъявляли. Контрацептивный эффект, несмотря на форму устройства, остается высоким.

Т-образные

Самый, пожалуй, распространенный тип спиралей в России. Внешне контрацептив напоминает букву «Т», то есть имеет стержень, обмотанный медной или серебряной (золотой) проволокой и 2 «плечика». Если говорить о лучших внутриматочных спиралях, то данная форма наиболее предпочтительна, так легко вводится, удобна при ношении (женщина не испытывает дискомфорт), удаляется без проблем и надежно фиксируется в матке за счет гибкости «плечиков».

Недостаток у Т-образной спирали, на мой взгляд, только один – процент самопроизвольной экспульсии у нее выше, чем у спиралей других форм. Рекомендуется женщинам после кесарева сечения или после единственных самостоятельных родов (цервикальный канал более-менее закрыт, что снижает риск выпадения).

Преимущества ВМС перед другими методами контрацепции

Внутриматочная спираль имеет свои достоинства, из-за которых множество женщин использует средство для предупреждения беременности. Давайте рассмотрим, какие именно:

  1. Длительный срок службы: после установления спираль начинает сразу работать и действует до 8 лет.
  2. Высокая эффективность контрацепции: средство предотвращает нежелательную беременность в 99% случаев.
  3. Ни в коей мере не влияет на половую жизнь или грудное вскармливание.
  4. После удаления ВМС из матки происходит быстрое восстановление способности женщины к зачатию.
  5. Если используется спираль с прогестином, при менструации снижается болезненность, продолжительность и объем выделений.
  6. Можно совмещать с приемом лекарственных препаратов и алкоголем.
  7. Оказывает лечебное действие при наличии внутриматочной патологии (миома, синехии).
  8. Недорогая цена и экономия денежных средств.
  9. Снижение риска развития рака шейки матки.

Разнообразие внутриматочных спиралей – какую выбрать?

Внутриматочные контрацептивные приспособления разделяются на медикаментозные и немедикаментозные (нейтральные). Спирали различаются по форме: с округлыми плечиками, Т-образной формы, полуовальная форма. Противозачаточное действие зависит также от материала, из которого изготовлена спираль.

  1. Немедикаментозные ВМС.
    Такой вид устройства изготавливается из полиэтилена с добавлением меди, серебра или золота. По размеру они больше, чем медикаментозные аналоги. За счет этого месячные могут быть болезненными. Чужеродное тело в полости матки препятствует прикреплению эмбриона к ее стенке. Благородные металлы оказывают дезинфицирующее и противовоспалительное действие, уменьшают подвижность сперматозоидов. Медьсодержащие приспособления создают в полости матки среду, в которой неспособны выжить сперматозоиды. Эффективность немедикаментозных спиралей: 91-93%. В последние годы они все реже применяются в гинекологической практике, уступая дорогу спиралям нового поколения – медикаментозным.
  2. Медикаментозные ВМС.
    Капсула в стержне спирали содержит гестагены. Гормоны, постепенно высвобождаются и оказывают противозачаточное действие. Оказывая только лишь местное действие, они не попадают в кровоток и не влияют на лактацию. Эффективность медикаментозных спиралей составляет 99-100%. В некоторых случаях могут возникнуть неприятные последствия: скудные менструации, сбой цикла.

Модели ВМС

На фармацевтическом рынке представлено большое разнообразие моделей. Рассмотрим самые популярные из них:

  • Multiload
    Система имеет округлые плечики с выступами, что уменьшает риск выпадения устройства. Стержень спирали обмотан медьсодержащим металлом. Полуовальная форма позволяет использовать ВМС нерожавшим женщинам.

3
ВМС Multiload

  • Nova-T
    Устройство имеет Т – образную форму плечиков, стержень обвит медной проволочной спиралью. Медь вызывает местную реакцию и формирует среду, в которой сперматозоиды не способны выжить.

4
ВМС Nova-T

  • Гормональная система «Мирена»
    Внутриматочное устройство «Мирена» имеет Т – образную форму плечиков. На стержне закреплен резервуар, содержащий Левоноргестрел. Гормональное вещество оказывает контрацептивное действие, попадает в кровоток в довольно небольшом количестве. Основное действие ВМС «Мирена» — подавление роста эндометрия.

5
ВМС «Мирена»

Какие варианты являются лучшими после родов?

Когда нужно поставить спираль после родов, учитывается состояние женского организма. Лучший вариант ВМС для данного периода – это устройства, которые обладают противовоспалительным действием, то есть немедикаментозные спирали с золотом и серебром. Данные виды ВМС хорошо сочетаются с лактацией.ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда приходят месячные после родов при грудном вскармливании?

Женщинам, у которых есть какие-то проблемы с репродуктивной системой, лучше ставить ВМС с гормонами. Они помогут отрегулировать менструальный цикл, устранить ПМС. Такие устройства лучше закрепляются в матке и реже вызывают осложнения после того, как их вставили.

Можно ли ставить спираль после кесарева сечения?

Вопрос целесообразности постановки спирали после кесарева сечения все еще активно дискутируется. Наличие послеоперационного рубца на матке повышает риск разрыва стенки этого органа при наличии в нем какого-либо инородного предмета, например, ВМС.

Окончательное решение о том, можно ли ставить контрацептив в конкретном случае, дает квалифицированный специалист. Он оценивает особенности послеоперационного рубца, проверяет, есть ли противопоказания.

Когда можно ставить спираль после кесарева?

Установка ВМС допускается минимум через 3 месяца после кесарева. Оптимальным сроком считают 6 месяцев. Именно через такой промежуток времени послеоперационная рана на матке полностью заживает, а потому риск разрыва минимальный.

Какую спираль лучше поставить после родов?

Выделяют два вида ВМС:

  • металлосодержащие;
  • гормональные.

Первый вид может иметь в своем составе медь, серебро и даже золото. В гормональных спиралях помимо основы из пластика, присутствует гормональная капсула. Она выделяет прогестерон, который локально воздействует на стенку матки. Он делает эндометрий «неподготовленным» для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Самые распространенные ВМС и их особенности представлены в таблице.

Вид спиралиОсобенности
«Мультилоад»Металлосодержащее устройство, состоящее из меди. Ее можно использовать максимум 5 лет.
«Нова Т»Содержит медь в своем составе. Ее преимущества – безболезненность и простота установки, что обеспечивается наличием эластичных «усиков». Максимальный срок действия – 5 лет.
«Юнона Био-Т»Имеет комбинированный состав: серебро и медь. Оказывает дополнительное противовоспалительное действие.
«Мирена»Относится к группе гормональных спиралей. Лучше, чем другие устройства, снижает риск возникновения внематочной беременности. Срок действия – 5 лет.
«Голд Пили»Имеет золото в своем составе. Стоит намного больше, чем другие спирали. Но обладает несомненным преимуществом – выраженным противовоспалительным эффектом.

Выбор ВМС, которая подходит конкретной женщине, зависит от многих факторов. Для кого-то важнее всего стоимость устройства, а девушкам с внематочной беременностью в анамнезе рекомендуют устанавливать гормональные спирали по типу «Мирены». Если женщина склонна к воспалительным заболеваниям и аллергическим реакциям, стоит потратиться на спираль «Голд Пили».

Спираль после родов

Внимание! Все вышеперечисленные тезисы носят рекомендательный характер – окончательное решение о том, какую ставить спираль, должен принимать гинеколог.

Больно ли ставить спираль после родов?

Понятие «больно» весьма относительно, ведь каждый человек имеет свой порог чувствительности. Но с большой точностью, можно сказать, что рожавшие женщины намного реже испытывают болезненные ощущения, чем нерожавшие.

Как правило, все неприятные ощущения появляются из-за внутреннего страха. Поэтому, если девушка склонна к панике, врач может применить местное обезболивание спреем «Лидокаина» или дать пациентке таблетку «Кетотифена».

Методика постановки спирали

Спираль устанавливается как во время менструации, так и сразу же в первые дни после нее, так как в это время можно с большей вероятностью исключить наличие  беременности. Кроме этого, шейка матки в этот период слегка приоткрыта, что позволяет спирали проще попасть в полость матки и причинить минимальный дискомфорт женщине.

Перед установкой спирали врач проводит исследования на наличие воспалительных заболеваний и, при необходимости, назначает противовоспалительную терапию. Это уменьшает риск развития осложнений и выпадения спирали в будущем. Сам процесс проходит только в кабинете врача гинеколога, в асептических условиях.

Необходимо внимательно прочитать инструкцию к конкретной спирали и изучить сроки годности.

Если женщина решила поставить спираль после родов, то следует подождать некоторое время (около 6 недель), чтобы матка пришла в свое прежнее состояние. Дело в том, что во время беременности матка перерастягивается, и после родов происходит ее постепенное возвращение к прежним размерам. Этот процесс называется инволюцией матки. Для того чтобы избежать осложнений после установки спирали, гинекологи рекомендуют дождаться конца инволюции.

Не рекомендуется постановка внутриматочной спирали сразу же после аборта. Следует понаблюдать пациентку на наличие осложнений и различных воспалительных заболеваний, которые могли спровоцировать аборт. Как только врач акушер-гинеколог убедится в полном здоровье женщины, можно размещать спираль в полости матки.

В инструкциях к некоторым спиралям есть отметки о постановке контрацептива сразу же после аборта. Этот вопрос следует решать индивидуально с опытным врачом и следовать его советам в этом вопросе.

Отличается ли процесс установки спирали у рожавших и нерожавших?

Техника и правила для установки спирали одинаковы для всех женщин, не зависимо от того были роды или нет.

Существует ли спираль для нерожавших?

Фактически, в своей практической деятельности многие гинекологи рекомендуют и ставят внутриматочную спираль нерожавшим, потому как этот метод контрацепции – удобен, надежен, обратим и экономически выгоден. И, как показала практика, не всегда случаются осложнения. Выбор делает женщина, а врач обязан предупредить ее о возможных рисках.

Одна из рекомендуемых спиралей – гормональная внутриматочная система под названием «Мирена», надежная в плане контрацепции и имеющая лечебно-профилактические свойства, разрушает все преграды на пути использования ВМС нерожавшими девушками.

Важно! «Мирену» можно поставить только тем нерожавшим женщинам, которые имеют одного постоянного партнера и не планируют иметь детей в ближайшее время.

Контрацептивный эффект гормон-высвобождающей системы «Мирена» длится на протяжении 5 лет. Надежность спирали часто сравнивают с женской стерилизацией, но в отличие от нее, контрацептивный эффект у спирали «Мирена» полностью и быстрообратимый. Способность к деторождению восстанавливается в среднем через 30 дней после удаления системы.

Эксперты ВОЗ утверждают, что нерожавшей девушке при идеальном гинекологическом здоровье и полном ее обследовании допускается установить мини-спираль (тип внутриматочной спирали) с медью, серебром или золотом. Но только при следующих условиях:

  • если данная категория женщин не может пользоваться другими видами контрацепции;
  • имеет одного полового партнера;
  • вероятность заражения венерическими заболеваниями минимальна;
  • не имеет хронических воспалительных процессов органов малого таза.

Мнение гинеколога, который считает, что ставить спираль нерожавшим девушкам нельзя.

С появлением малыша жизнь новоиспеченной мамочки поддается существенной корректировке. Все время посвящено ребенку и семье, бессонные ночи, прогулки, подгузники, кормление и т.п. — все это сильно утомляет женщину, и времени подумать о себе у нее просто не остается. А это очень важно! Ведь после родоразрешения организм мамочки особо нуждается в заботе и внимании. Например, женщина после рождения ребенка должна подумать о методах контрацепции, чтобы защитить себя от незапланированной беременности.

Как правило, большинство пар, нарушая врачебные рекомендации, возобновляет интимную жизнь раньше рекомендованного срока, а ведь вероятность забеременеть в этот период слишком высока. Именно поэтому вопрос о контрацептивах нужно решить сразу же после выписки из роддома, а еще лучше — во время беременности.

Как вести себя после процедуры?

В первую неделю после введения ВМС запрещено заниматься сексом, пользоваться тампонами, делать спринцевания, посещать сауну и подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам.

В дальнейшем спираль никак не влияет на жизнь женщины. Можно вести активный образ жизни, ходить в бассейн, кормить ребенка грудью, носить его на руках и так далее. Не ощущается правильно установленная ВМС и во время половой близости. Однако после менструации стоит проверять надежность фиксации устройства – нащупывать нитки, которые расположены во влагалище. Особенно важно это, если женщина пользуется тампонами.

Еще один значимый момент – это своевременное посещение гинеколога. После введения ВМС необходимо нанести визит доктору два раза: через десять дней и через шесть недель. В дальнейшем даже при отсутствии жалоб рекомендуется проходить осмотр раз в полгода.

В срочном порядке к врачу нужно обратиться, если:

  • возникла задержка менструации, сопровождающаяся признаками беременности;
  • ощущаются сильные боли внизу живота, особенно на фоне повышения температуры;
  • не нащупываются нити ВМС во влагалище.

Возможные осложнения после введения

Когда можно ставить спираль после родов: через сколько, какую лучше?

После родов любые манипуляции в полости матки могут вызвать проблемы. Какие осложнения чаще всего возникают при постановке ВМС? Гинекологи в своей практике после установки противозачаточной спирали фиксировали следующие проблемы:

  1. Развитие воспалительного процесса. Когда в матке стоит инородное тело, бактериям легче проникать в ее полость, в результате у женщины может развиться хроническое воспаление.
  2. Возрастание риска внематочной беременности. Плодное яйцо может закрепиться в маточной трубе. Такое осложнение может иметь опасные для жизни женщины последствия.
  3. Выпадение спирали и наступление нежелательной беременности. Если женщина не заметила, что спираль у нее выпала, она не будет предохраняться иным способом.
  4. Появление злокачественных образований. Исследования показали, что использование ВМС в некоторых случаях приводит к развитию онкологических опухолей органов женской репродуктивной системы.

Если в течение двух дней после того, как был вставлен внутриматочный контрацептив, боли не исчезнут, а к ним добавятся патологические кровянистые выделения, необходимо будет поскорее обратиться к врачу. Все вышеперечисленные осложнения больше характерны для внутриматочных спиралей с металлами, в частности с медью. Гормональные контрацептивы обычно таких последствий не вызывают.

Срок действия ВМС

Сколько может стоять спираль? Подобный вопрос волнует всех женщин, решившихся на применение данного контрацептивного метода. Срок службы ВМС различен у разных видов внутриматочных контрацептивов и зависит от количества металла или препарата, входящих в их состав (при отсутствии побочных явлений в период ношения спирали):

ЛНГ-ВМС

Противозачаточный и лечебный эффекты гарантированы на 5 лет ношения контрацептива, но сохраняются и в течение 1 – 2 года после окончания официального срока действия.

Медьсодержащие ВМС

Длительность использования зависит от общей площади поверхности меди. Срок действия колеблется от 2 – 3 лет, до 5 – 8 лет.

Золотосодержащие ВМС

Срок действия от 5 до 7 лет, возможно и более длительное ношение, до 10 лет.

Серебросодержащие ВМС

Срок службы от 5 до 7 лет.

ВМС при грудном вскармливании

Обычно внутриматочная контрацепция после родов осуществляется в последние дни менструации по привычной схеме – на  5-7-й день цикла. Если менструальный цикл еще не восстановился, можно ввести ВМС в любой удобный день. Предварительно следует убедиться в том, что женщина не беременна – сдать кровь на ХГЧ или сделать тест в домашних условиях.

Источники

  • https://beremennost.net/kogda-mozhno-stavit-spiral-posle-rodov
  • https://unfast.ru/how-long-is-the-intrauterine-device-spiral-when-you-can-put-a-spiral-after-birth/
  • https://ginekola.ru/kontratseptsiya/spiral-posle-rodov.html
  • https://VsePosleRodov.ru/zdorove-i-krasota/vosstanovlenie/o-spirali
  • http://zdravotvet.ru/vnutrimatochnaya-spiral-vidy-ceny-kak-vybrat-luchshuyu/
  • https://summerinside.ru/obzor-populyarnyih-vnutrimatochnyih-spiraley/
  • https://summerinside.ru/vnutrimatochnaya-spiral-posle-rodov-kogda-i-komu-stavit/
  • https://VseProRebenka.ru/rody/posle-rodov/spiral-posle.html
  • https://moirody.ru/posle/spiral-posle-rodov.html

[свернуть]

Рейтинг статьи
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector