Низкий гемоглобин после родов, симптомы и лечение анемии

Низкий гемоглобин после родов, симптомы и лечение анемии

Содержание
  1. Что такое гемоглобин?
  2. Нормы содержания гемоглобина
  3. Анемия = Низкий гемоглобин
  4. Почему снижается гемоглобин после родов?
  5. Причины анемии после родов у кормящей мамы
  6. Сопутствующие симптомы
  7. Как диагностировать анемию?
  8. Лабораторные показатели
  9. Как повысить гемоглобин?
  10. Образ жизни
  11. Разрешенные препараты
  12. Продукты
  13. Народные методы
  14. Продолжать ли вскармливание
  15. Как повысить гемоглобин после родов кормящей маме?
  16. Что можете сделать вы?
  17. Что делает врач?
  18. Как можно повысить гемоглобин?
  19. Диета и полезные продукты
  20. Полезные рецепты
  21. Что вредно и бесполезно?
  22. Можно ли предупредить анемию после естественных родов и кесарева сечения?

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин – это желозосодержащий белок, составляющий основу эритроцитов (красных клеток крови). Его функция – доставлять кислород из легких клеткам по организму и углекислый газ – обратно. Другими словами, он принимает участие в газообмене.

Статистика анемии после родов
Примерно 20-30% женщин детородного возраста имеют нехватку железа, а после родов гемоглобин понижается сильнее, так как во время родов теряется много крови, плюс накладываются лохии

Нормы содержания гемоглобина

Нормой содержания гемоглобина в крови для женщин считается 120 – 140 г/л. При снижении до 100 единиц следует обратиться к врачу и скорректировать диету или принимать железосодержащие препараты.

Анемия классифицируется на следующие формы:

  1. Легкая степень анемии
    Снижение гемоглобина в пределах 90-110 г/л. Чаще всего встречается после родов. При легкой степени анемии женщина чувствует постоянную усталость, страдает от ломкости ногтей, выпадения волос. Анемия в легкой форме может быть скорректирована с помощью употребления в пищу железосодержащих продуктов: красное мясо, гречка.
  2. Средняя степень
    Гемоглобин снижается до 70-90 г/л. Проявляется упадком сил, тошнотой, головокружением. Требует обращения к врачу и приема медикаментозных препаратов, содержащих железо.
  3. Тяжелая степень анемии
    Уровень гемоглобина менее 70 г/л. Нарушается работоспособность и происходит упадок жизненных сил. Требует срочного обращения к врачу, так как может быть опасна для матери и ребенка.

Анемия = Низкий гемоглобин

Состояние, при котором уровень гемоглобина ниже нормы, называется анемией. При анемии организм испытывает кислородное голодание, которое нарушает нормальную его деятельность. Выделяют 3 степени тяжести анемии:

  1. Легкая. Показатели гемоглобина от 90 до 110 г/л. Большинство женщин после родов получают такой результат анализа крови. Чаще всего поднять уровень гемоглобина помогает сбалансированное питание
  2. Средняя. Гемоглобин в пределах 70 – 90 г/л. В этом случае без визита к врачу и препаратов железа не обойтись
  3. Тяжелая. Уровень гемоглобина ниже 70 г/л. Здоровье матери и ребенка под угрозой, необходимо срочно обратиться к врачу. Чтобы обеспечить клетки кислородом, сердцу и сосудам приходится работать интенсивнее обычного, и это может привести к различным заболеваниям сердечно-сосудистой системы

Почему снижается гемоглобин после родов?

Снижение уровня гемоглобина может произойти еще во время беременности. В период вынашивания ребенка, в организме матери происходит накопление и задержка. Кровь при этом теряет свою густоту, становится как будто разведенной. Концентрация гемоглобина в крови уменьшается. А вот расходование железа повышается за счет того, что организм матери снабжает формирующийся плод всеми необходимыми элементами из запасов своего организма.

Низкий гемоглобин сохраняется в первые 2-3 месяца после родов по нескольким причинам:

  1. Потеря крови во время родов
    В среднем во время естественных родов женщина теряет 200-400 мл крови. Прибавим к этому послеродовые выделения, которые продолжаются в течение как минимум месяца после родов.
  2. Недостаточность витаминов группы В, фолиевой кислоты, железа
    Потеря железа происходит и во время лактации. На производство грудного молока организм затрачивает витамины из своих собственных запасов. Строгая послеродовая диета может привести к истощению ресурсов и анемии.
  3. Перерасход железа в третьем триместре беременности
    В последние месяцы вынашивания ребенка повышается потребность плода в железе на формирование его органов, тканей.

1

Недостаточность железа в крови матери опасна не только для нее самой, но и для ребенка, у которого может развиться железодефицитная анемия.

Причины анемии после родов у кормящей мамы

Признаки низкого гемоглобина после родов при ГВ:

  • плохой сон;
  • хроническая усталость;
  • апатия;
  • снижение работоспособности;
  • головные боли;
  • нарушение концентрации внимания;
  • бледная кожа;
  • мелькание пятен перед глазами;
  • обмороки;
  • тошнота и рвота.

гнойное воспаление у мамы

Иногда мамы думают, что это просто симптомы усталости. Однако послеродовая анемия является серьезным состоянием и требует коррекции. Снижение уровня железа в организме имеет следующие причины:

  • обильная кровопотеря во время родов;
  • осложнения послеродового периода, кровотечения и оперативные вмешательства;
  • недостаточно полноценное питание;
  • отказ от витаминов и лекарств, которые назначены врачом;
  • хронические заболевания внутренних органов и систем;
  • жесткая диета.

Низкий гемоглобин может иметь хроническую форму. В этом случае речь идет о постоянном недостатке железа, которое также было до беременности и во время вынашивания. При хронической железодефицитной анемии признаки менее выражены, поскольку организм научился с ними жить. Кормящая мама может махнуть рукой на себя и сказать, что анемия у нее была всегда. Однако недостаток гемоглобина при грудном вскармливании нужно восполнять, ведь женщина дает своему ребенку питание, которое должно быть полноценным.

Норма для кормящей женщины – 120 мг/л. При легкой степени анемии показатель снижается до 90 мг/л. Средняя степень сопровождается уменьшением до 70 мг/л, а тяжелая – еще ниже.

Сопутствующие симптомы

Иногда анемия ничем себя не выдает, а ее слабые проявления кормящая мать связывает с переутомлением и отсутствием нормального сна. Однако чаще всего наблюдаются следующие симптомы дефицита железа:

  • бледность и сухость кожи;
  • ощущение слабости;
  • быстрая утомляемость и постоянная тяга ко сну;
  • головокружения и головные боли;
  • повышенное потоотделение;
  • учащение сердцебиения (при тяжелой степени анемии);
  • снижение работоспособности;
  • невозможность сконцентрироваться на объекте;
  • слоящиеся ногти и потускневшие волосы;
  • нехватка воздуха и одышка при несущественной физической нагрузке.

Низкий гемоглобин после родов, симптомы и лечение анемии

Иногда у женщины появляются странные вкусовые пристрастия. Организму не хватает железа, и он ищет его, например, в меле. В особо тяжелых случаях признаками дефицита этого микроэлемента являются обмороки и рвота. Эти симптомы могут указывать и на другие недуги, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.

Как диагностировать анемию?

Наличие малокровия и его форму можно определить только с помощью проведения лабораторных анализов. Выявление анемии не является обязательным после родов, поэтому пациентке нужно самостоятельно позаботиться о прохождении обследования. Женщине нужно сдать общий и биохимический анализы крови. Об анемии говорят следующие изменения:

 

  • низкий гемоглобин;
  • уменьшение числа эритроцитов;
  • увеличение СОЭ;
  • наличие микроцитов.

Норма гемоглобина после родоразрешения составляет 120–150 г/л, но это идеальный показатель, который на практике не встречается почти никогда. Значение несколько ниже, например 110 г/л, также не является патологией. Если уровень железа падает ниже 100 г/л – это показатель начинающейся анемии.

Степень тяжести состояния зависит от содержания микроэлемента в крови:

  • 90-109 г/л – легкая;
  • 70-90 – средняя;
  • менее 70 г/л – тяжелая.

Болезнь требует коррекции рациона питания и медикаментозной терапии. После начала лечения пациентке нужно повторить анализы. Первый делают спустя 10 дней для определения эффективности назначенного препарата, второй – через месяц для проверки прогресса в увеличении содержания железа, а третий – для контроля через 3 месяца.

Лабораторные показатели

Для анемии характерны несколько стадий протекания, в зависимости от результатов анализов:

1. При легкой степени показатели будут в пределах 90-110 мг/л.
2. При средней значения равняются – 70-89 мг/л.
3. В тяжелой стадии показатели падают менее 70 мг/.

От этих цифр зависит дальнейшая тактика оказания медицинской помощи.

Как повысить гемоглобин?

Повысить гемоглобин после родов кормящей маме можно несколькими способами. Самым безопасным методом является коррекция образа жизни и рациона. Если это не помогает, врач назначит лекарства, которые совместимы с ГВ. Нетрадиционная медицина также предлагает способы повышения показателей железа, однако их надо использовать с осторожностью.

питание кормящей мамы

Образ жизни

Чтобы повысить гемоглобин, кормящей маме после родов необходимо много времени проводить на свежем воздухе. Прогулки по парку пойдут на пользу не только женщине, но и ее новорожденному малышу. Необходимо выбирать места для прогулок, где много растительности. Лучше избегать загазованных аллей и скверов вблизи автомобильных дорог.

Если пониженный гемоглобин сопровождается плохим самочувствием, надо гулять не менее двух часов в день. Во время прогулки рекомендуется делать глубокие вдохи, чтобы наполнить клетки кислородом.

Для кормящей мамы с анемией вредно находиться в душном непроветриваемом помещении. В течение дня надо регулярно проветривать комнату, но оберегать новорожденного от сквозняков.

Разрешенные препараты

Если прогулками скорректировать показатели гемоглобина у кормящей мамы не получается, врач назначит лекарственные средства. Доза подбирается индивидуально, исходя из результатов анализа крови. Продолжительность приема железосодержащих препаратов оговаривается индивидуально.

Лекарства от анемии, которые может назначить врач:

  • Сорбифер Дурулес;
  • Актиферрин;
  • Феррум Лек;
  • Мальтофер;
  • Фенюльс.

Перед тем, как выписать препарат, доктор определяет ожидаемую пользу и сопоставляет с возможными рисками. Большинство лекарств не вызывает негативных реакций со стороны организма ребенка, поскольку они не накапливаются в грудном молоке.

Препараты на основе железа могут нарушать работу пищеварительного тракта у женщины и провоцировать запоры. Поэтому во время лечения кормящей маме необходимо следить за регулярностью своего стула и работой ЖКТ грудничка.

лекарства при насморке от врача

Продукты

Для увеличения показателей гемоглобина при ГВ необходимо организовать здоровое питание. Нельзя придерживаться жесткой диеты и сидеть на кашах. Необходимо потреблять разнообразные продукты, но в умеренных количествах, чтобы не вызвать кишечные и кожные проявления у ребенка.

Поднять гемоглобин после родов помогают продукты животного происхождения и субпродукты. В них содержится двухвалентное железо, которое хорошо усваивается. В растительной пище также содержится железо, но в трудноусваиваемой трехвалентной форме.

Продукты, повышающие гемоглобин:

  • красное мясо и рыба;
  • грецкие орехи;
  • желток яйца;
  • шпинат и спаржа;
  • гречневая крупа;
  • морская капуста;
  • черная смородина;
  • сухофрукты;
  • картофель;
  • гранат и сок из него;
  • яблоки;
  • мед.

Следует помнить, что на новые продукты у грудничка может возникнуть аллергическая реакция. Поэтому новую пищу необходимо вводить в рацион постепенно, начиная с малого количества.

Во время диеты рекомендуется уменьшить потребление молочных и кисломолочных продуктов. В них содержится кальций, который препятствует правильному усвоению железа. В этот период стоит налегать на пищу, богатую витамином С, но в разумных количествах.

Народные методы

Повысить железо в организме можно с помощью нетрадиционной медицины. Она предлагает рецепты из растительных средств. Принимать их лучше по согласованию с врачом, поскольку народное лечение при лактации чаще вызывает реакцию со стороны организма ребенка, чем прием разрешенных лекарств.

Повысить гемоглобин помогает:

  • отвар шиповника;
  • спиртовая настойка из полыни;
  • спиртовая настойка из чеснока;
  • комбинация свежевыжатых соков – морковь, редька, свекла.

Продолжать ли вскармливание

По причине низкого гемоглобина у женщин некоторые педиатры рекомендуют завершить грудное вскармливание. Однако перевести ребенка на смесь – значит сделать еще хуже.

Во время грудного вскармливания ребенок получает железо из молока мамы. Грудничок усваивает до 75% этого элемента. Если сравнить с искусственным вскармливанием, при котором малыш усваивает всего 5% железа, то разница очевидна.

кормление малыша грудью

Кормить необходимо даже при снижении гемоглобина (если это не критические показатели). Лактация, в свою очередь, станет хорошей профилактикой анемии для женщины:

  • лактационная аменорея избавляет от ежемесячных кровотечений, во время которых женщина теряет много железа;
  • во время ГВ рацион питания мамы разнообразный и здоровый, а это способствует повышению гемоглобина;
  • при лактации железо лучше усваивается в пищеварительном тракте;
  • кормление грудью после родов способствует сокращению матки и предупреждает осложнения.

При снижении гемоглобина у кормящей женщины после родов врач предложит способы, которые помогут привести показатели железа в норму. Если педиатр не дает рекомендаций для улучшения здоровья мамы, а сразу рекомендует прервать грудное вскармливание, есть повод задуматься и проконсультироваться с другим врачом.

Как повысить гемоглобин после родов кормящей маме?

Норма гемоглобина после родов при грудном вскармливании – это отдельная тема. С того момента, когда новоиспеченная мама начинает кормить своего отпрыска грудью, она должна понимать, что теперь она должна обеспечивать железом не один, а два организма, один из которых – растущий, а другой – истощенный беременностью и родоразрешением. Когда есть понимание, почему понижается гемоглобин у женщин после родов, то можно быстро поднять его уровень за счет употребления железосодержащих продуктов (мяса, печени, рыбы и т. д.), но ненадолго. Если гемоглобин понизился, то процесс его восстановления всегда довольно длительный, поэтому за его уровнем нужно следить постоянно.

Многие роженицы спешат как можно скорее похудеть после родов, что сказывается на уровне гемоглобина не лучшим образом. Йогурты, творожки, кефир – все это поможет быстро сбросить вес, но не восстановить белок и обеспечить им свое чадо. Поэтому маме необходимо питаться так, чтобы гемоглобин хотя бы имел тенденцию к росту, а в идеале – превышал 160 г на 1 литр крови.

Что можете сделать вы?

Молодая мама не должна списывать появление первых признаков на общую усталость после беременности и родов. Безусловно, забота о малыше отнимает много сил, однако при крепком здоровье и состояние мамы будет хорошим

Очень важно при появлении симптоматики анемии обратиться к терапевту и сдать анализ крови

Для восстановления уровня железа важно чётко следовать всем врачебным указаниям. Для увеличения количества железа следует включить в рацион железосодержащие продукты

Большую роль в лечении имеют и специальные препараты и витаминно-минеральные комплексы. Вид препаратов, их дозировку и длительность курса может назначить только терапевт. Состояние может улучшиться значительно быстро. Однако для полного восстановления важно завершить терапевтический курс, в противном случае возможен рецидив патологии с более яркой клинической картиной. Использование народных рецептов может привести к ухудшению самочувствия мамы и её малыша. Использование методов народной медицины допустимо только с согласования специалиста в качестве вспомогательной терапии

Для увеличения количества железа следует включить в рацион железосодержащие продукты. Большую роль в лечении имеют и специальные препараты и витаминно-минеральные комплексы. Вид препаратов, их дозировку и длительность курса может назначить только терапевт. Состояние может улучшиться значительно быстро

Однако для полного восстановления важно завершить терапевтический курс, в противном случае возможен рецидив патологии с более яркой клинической картиной. Использование народных рецептов может привести к ухудшению самочувствия мамы и её малыша

Использование методов народной медицины допустимо только с согласования специалиста в качестве вспомогательной терапии.

Что делает врач?

По результатам клинического анализа крови, изучения анамнеза и внешнего вида пациентки врачом разрабатывается схема лечения. Лечение в основном заключается в нескольких принципах:

  • приём лекарственных препаратов – длительность курса и дозировка медикаментов определяется в индивидуальном порядке,
  • соблюдение специальной диеты – увеличение в рационе продуктов с высоким содержанием железа и ограничение продуктов с кальцием и фосфором,
  • изменение образа жизни,
  • ограждение от факторов риска.

Как можно повысить гемоглобин?

Первый вопрос, на который стоит ответить при постановке диагноза – это как повысить гемоглобин кормящей маме после родов? Есть несколько способ решения этого вопроса, а именно:

1. Медикаментозная терапия, направленная на восполнение суточного железодефицита..
2. Назначение диеты, богатой на продукты с высоким содержанием железа.
3. Народные способы.

Прием лекарственных препаратов при анемии является основным мероприятием для ее устранения. Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе медикаменты.
Только врач сможет подобрать правильное лекарство и необходимую дозировку. В настоящий момент можно выделить несколько железосодержащих лекарственных средств:

• Мальтофер;
• Тотема;
• Феррум Лек;
• Сорбифер Дурулес.

Медикаментозная терапия может продолжаться от 2 месяцев до полугода, в зависимости от самочувствия кормящей матери. При этом некоторые ошибочно полагают, что такое лечение плохо сказывается на здоровье ребенка, но это не так. Железо не концентрируется в грудном молоке и не вызывает побочных эффектов. При употреблении лекарства лучше всего запивать его соками, богатыми на витамин С. Это позволит железу лучше усвоиться в организме.

Диета и полезные продукты

Правильный рацион питания – это залог успешного выздоровления и возвращения лабораторных показателей в норму. Диета при анемии должна быть разнообразной и обязательной сбалансированной. Помочь в этом вопросе может врач-диетолог, который с легкостью составит оптимальную схему питания, полезную как для матери, так и грудного малыша.
В первую очередь нужно определиться с перечнем продуктов, богатых на железо. В данном случае список этот очень обширный, но говоря о лактационном периоде, он значительно снижается. Ведь любой новый продукт, потребляемый кормящей матерью, может негативно сказаться на ребенке в виде аллергических реакций или кишечных колик.


Продукты с повышенным содержанием железа

Можно выделить несколько продуктов питания, богатых на содержание железа:

  • шпинат;
  • яичный желток (рекомендуется 1 шт. в день, особенно полезны перепелиные);
  • грецкие орехи (до 150 гр.);
  • морская капуста;
  • молочные продукты;
  • отвар из шиповника;
  • свежий сок граната, разведенный с водой 50/50;
  • зеленый горошек;
  • рыба;
  • абрикосы;
  • черная смородина;
  • мясо (телятина, кролик, говядина, курица);
  • изюм, курага и чернослив;
  • крупа гречневая;
  • яблоки;
  • мед;
  • редис и репа;
  • картофель;
  • капуста белокочанная;
  • клубника или земляника (есть с осторожностью, возможны аллергические высыпания у малыша);
  • груша;
  • пшеничные отруби и т. д.

Пищу готовить лучше всего на пару или в духовке, избегая термической обработки с растительным маслом. С каждым новым продуктом, вводимым в рацион в лактационном периоде, обязательно следите за реакцией ребенка.

Также можно отметить еще несколько основных моментов, на которые стоит обратить внимание:

  1. Железо лучше усваивается в организме, если его принимать вместе с пищей, обогащенной витамином С (овощи и цитрусовые).
  2. Обязательно следите за количеством поступления железа в организм. Нормой считается 20 мг, из которых около 2, 5 поступает вместе с пищей, а остальное за счет действия лекарственных препаратов. 200 мг в сутки будет передозировкой, поэтому следует быть осторожной.
  3. Черный чай, кофе и кисломолочные продукты способствует худшему усвоению железа. Замените его на зеленый или воздержитесь от употребления во время приема пищи.
  4. Гранатовый сок очень полезен для организма, но он может вызывать запоры.
  5. При восполнении дефицита железа необходимо обращать внимание больше на продукты животного происхождения. Растительные белки полезны в этом плане лишь на 5%. Но в то же время, овощи и фрукты содержат в себе массу ценных витаминов, помогающих в усвоении железа. Достичь гармонию можно только при правильном составлении рациона питания.

Внимание: Лучше всего обратиться к врачу и согласовать возможность употребления рекомендованных продуктов. Это поможет избежать осложнений у ребенка.

Полезные рецепты

Есть несколько рецептов, которые помогут восстановить уровень железа в крови:

  1. Залейте стаканом кипятка 4 цветочка клевера, через час после настаивания, процедите. Принимайте по ½ стакана трижды в день натощак на протяжении 30 дней.
  2. Возьмите по стакану ядер грецких орехов и зеленой гречки, измельчите любым удобным способом, добавьте мед, перемешайте. Принимайте ежедневно по 1 ст. л.
  3. Молотые на мясорубке листья алое перемешайте с медом в равном количестве. Плотно закройте крышкой и подержите в темном месте 5 дней. Принимайте по 1 ст. л. утром, в обед и вечером перед приемом пищи каждый день, пока не израсходуете.
  4. Сделайте смесь из меда, чернослива, кураги и изюма — по 500 г каждого компонента. Принимайте по 3 ст. л. в день на протяжении месяца.
    Смешайте сухие листья крапивы с цветочной пыльцой и натуральным медом в пропорции 3:1:2. Принимайте по 1 ч. л. натощак за полчаса до еды, запивая водой.
  5. Поднять гемоглобин можно с помощью чаванпраш.
  6. Натощак принимайте по 1 ч. л. расторопши, запивая небольшим количеством воды.

Для лучшего усвоения железо необходимо принимать с витамином С (аскорбинкой), а также препаратами или продуктами, содержащими медь, цинк и марганец. К таковым относятся — помидоры, листовой салат, изюм, шпинат. Некоторые овощи и фрукты содержат комплекс необходимых веществ — железо и способствующие его усвоению компоненты.

Для повышения гемоглобина полезно долго гулять на свежем воздухе, давать организму умеренные физические нагрузки, например, занятия йогой, плавание под водой.

Кроме правильного питания, необходимо пересмотреть свои взгляды и убеждения: позитивно и оптимистически настроенный человек менее подвержен такому заболеванию.

Что вредно и бесполезно?

  1. Железо в сочетании с черным чаем, образует нерастворимую и очень вредную для организма смесь.
  2. Нельзя одновременно употреблять продукты, в состав которых входит кальций и железо. Это в первую очередь касается молочных продуктов. Их употребляют отдельно.
  3. Различные лекарства, химические добавки снижают функции кроветворной системы.

В случае, если все выше перечисленные меры вам не помогли, стоит обратиться за помощью к специалисту — гематологу.

Можно ли предупредить анемию после естественных родов и кесарева сечения?

Существует мнение, что анемия развивается из-за грудного вскармливания, но это заблуждение. Лактация – это эффективное средство для улучшения усвоения железа из продуктов, поэтому она сама по себе является профилактикой дефицита этого микроэлемента.

Основной причиной нехватки гемоглобина является неправильное питание. Животный белок нельзя заменить растительным, поскольку растительная пища способна восполнить потери железа всего на 5%. Когда женщина узнает о беременности, ей нужно изменить свое меню, добавив в него железосодержащие продукты: печень, крупы, говядину, фрукты и т.д. Также в целях профилактики необходимо:

  • употреблять продукты, в которых присутствуют витамины С и В12 для улучшения усвоения железа;
  • вовремя лечить заболевания, провоцирующие потерю микроэлемента;
  • планировать беременность не менее чем через 3 года, чтобы организм успел восстановиться;
  • систематически проверять уровень гемоглобина.


Источники

  • https://rodimama.ru/anemiya-posle-rodov
  • https://VsePosleRodov.ru/zdorove-i-krasota/vosstanovlenie/anemiya
  • https://ProGrudnoe.ru/mama-zabolela/kak-podnyat-gemoglobin-kormyashhej.html
  • https://www.OldLekar.ru/rody/posle/anemiya-posle.html
  • https://f-help.ru/ponizhennyy-gemoglobin-posle-rodov-ka/
  • http://krugznaniy.ru/article/gemoglobin-posle-rodov/
  • https://sosudoved.ru/krov/kak-povysit-gemoglobin-posle-rodov-kormasej-mame-pri-laktacii.html
  • https://detki.guru/berem-ro/povysit-gemoglobin-pri-gv.html

[свернуть]

Рейтинг статьи
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector