Первый визит к гинекологу после родов: когда и как проходит?

Почему так важно посещать гинеколога?

Перед тем как рассматривать вопрос, когда лучше идти на прием к гинекологу, стоит разобраться, для чего это нужно. Самая главная причина регулярного посещения гинеколога состоит в полном обследовании половой системы женщины с целью выявления различных заболеваний на ранней стадии. В этом случае удается быстро устранить проблему, не доводя ее до критической точки.

Стоит разложить по полочкам, в чем важность гинекологического осмотра для прекрасной половины человечества:

1. Исключение гинекологических болезней. Статистика гласит, что 10 % женщин выявили у себя различные недуги в результате обследования. Это дает шанс избежать негативных последствий из-за развития патологии и справиться с ней на начальном этапе.
2. Выявление серьезных недугов. Как известно, многие опасные заболевания, в том числе и раковые опухоли, длительное время протекают бессимптомно и начинают проявлять себя уже на стадии прогрессирования. Вот почему так важно регулярно проходить осмотр у гинеколога.
3. Способ избежать бесплодия. Это очень важно для молодых женщин, которые планируют в будущем родить здоровых деток. Как известно, многие инфекционные болезни приводят к бесплодию, порой они также длительное время могут себя не проявлять, пока не дойдет до критической стадии.

Когда идти к гинекологу после родов?

Через 6 недель после родов молодой маме рекомендовано пройти осмотр у гинеколога. Примерно такой же период советуют удерживаться от интимной близости. Нарушения сроков в обоих случаях может вызвать негативные последствия для здоровья женщины. Поэтому не оттягивайте визит к врачу и найдите возможность попасть к специалисту. Ребенку нужна здоровая мама, тогда она сможет дать крохе океан любви и опеки. Если женщина чувствует себя нормально после естественных родов, на осмотр  к нужно идти, когда прекратятся послеродовые выделения, которые могут длиться до  40 дней. Вначале они напоминают обильные месячные, примерно на 7-10-й день становятся коричневатыми и постепенно проходят совсем. Но вы можете занести в женскую консультацию выписку из роддома раньше, чтобы гинеколог зафиксировал в карточке данные о разрешении родов. После кесарева сечения к гинекологу нужно попасть через несколько дней от момента выписки из роддома.

Время

Нет каких-то жестких рамок, когда нужно идти к гинекологу после беременности. Обычно акушеры рекомендуют своим пациенткам прийти на прием через 6-8 недель после родоразрешения. На то, чтобы выждать такой срок, есть несколько причин:

• Матка и влагалище в этот период — очень чувствительные органы. В первые пару месяцев заживают мини-разрывы, восстанавливается форма и размеры матки, вульва восстанавливает слизистую. Идти на прием к гинекологу после рождения малыша, не дав организму достаточно времени для того, чтобы восстановиться и заживить раны — пустая трата времени. Ведь все дефекты, которые обнаружит акушер могут сами исчезнуть в процессе нормальной регенерации. А вот если через 6-8 недель доктор во время визита заметит отклонения от нормы, тогда говорят о возможных болезнях.
• В первые 40 дней у женщины присутствуют обильные выделения из матки через лоно. Первую неделю это кровавые сгустки и остатки плаценты, а еще 30 — сукровица и прозрачные обильные выделения. Первый осмотр после родов у гинеколога невозможен до тех пор, пока есть выделения. Это негигиенично и мешает пальпации и осмотру с помощью зеркала.
• На промежности или во влагалище могут быть наложены швы. До тех пор, пока раны полностью не заживут, опасно любое проникновение внутрь лона и напряжение, которое испытывает женщина, когда сидит в кресле врача.
• Если отложить осмотр гинеколога после родов на более поздний срок (70-80 дней после рождения малыша), у девушки могут начаться месячные, а потом она начнет жить половой жизнью. А в случае наличия заболевания или патологии секс лучше минимизировать. Но об этом может сказать только акушер. Поэтому если затянуть, то вы можете навредить себе (и здоровью своего мужа в случае инфекции), сами того не подозревая.

Именно поэтому 42-50 день после разрешения от бремени — идеальное время, чтобы посетить гинеколога.

Когда нужно обратиться раньше?

В некоторых случаях не стоит ждать до 40 дней и нужно показаться в больнице как можно раньше:

• Когда вы заметили резкое, ничем не обусловленное повышение температуры, лихорадку, общую слабость и ухудшение самочувствия.
• Если сильно болит живот, вы чувствуете дискомфорт в промежности и нижней части брюшного пресса.
• В случае запоров и боли при дефекации и «жжения» при мочеиспускании.
• Если вы чувствуете «постороннее тело» во влагалище или видите плоть, которая выглядывает наружу из половых губ.
• Когда кровавые выделения не прекращаются или имеют желтый оттенок и плохо пахнут гнилой кровью.
• Если вам наложили швы, а больное место долго причиняет дискомфорт, чешется и набухает.

Если есть хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, первый визит к гинекологу после родов должен быть как можно раньше.

В таком случае лучше оказаться паникершей и перестраховаться, чем всю жизнь жалеть о здоровье, потерянном по своей глупости и лени.

Будьте внимательны, когда накладывают швы на разрывы или разрезы, они могут принести серьезные неприятности при неправильном уходе. Поэтому даже если вы не испытываете дискомфорта, когда нити рассосались или вам их сняла медсестра, нужно посетить медицинский кабинет как только выделения перестанут быть кровавыми (около 14 дня). Конечно, полное обследование не получится провести, но опытный доктор сразу увидит, есть ли какие-то отклонения и правильно ли зажили разрывы.

После кесарева сечения

Если роды закончились оперативным путем, визит к врачу тоже ни в коем случае нельзя откладывать. Да и к тому же бояться мамочкам после кесарева сечения нечего. Для них осмотр на кресле будет таким же, как десятки предыдущих, к которым уже можно было привыкнуть за последние 9 месяцев. Мамам кесарят еще в роддоме делают УЗИ, на котором оценивают состояние матки: смотрят на то, как она сокращается, нет ли в ее полости сгустков и остатков плаценты.

В случае каких-либо проблем гинеколог назначает лечение. Но, к сожалению, иногда осложнения начинаются после выписки из роддома, когда врача нет рядом.

Если вы перенесли кесарево сечение, то вам нужно особенно внимательно следить за своим здоровьем. Ваша матка сокращается не так хорошо, как у тех, кто родил естественным путем, а следовательно, сгустки крови и остатки плаценты могут задержаться в ее полости и вызвать воспаление. Для того чтобы матка быстрее сокращалась, врачи рекомендуют прикладывать лед к нижней части живота и как можно чаще кормить новорожденного грудью. Естественное вскармливание стимулирует выработку гормона окситоцина, который отлично способствует сокращению матки.

! После кесарева сечения риск эндометрита существенно выше, чем после естественных родов.

По этой причине очень важно следить за сокращением матки в послеоперационный период. Врач ощупывает тело матки и оценивает ее размеры. Увеличенная в размерах матка указывает на наличие эндометрита. В таком случае пациентку направляют на повторное УЗИ. После этого ей назначается комплексное лечение с обязательной антибактериальной терапией. Иногда женщине приходится делать выскабливание. Но не стоит бояться, эта процедура делается под наркозом.

Также женщинам, которые обрели радость материнства с помощью кесарева сечения, важно очень внимательно следить за своим швом и тщательно соблюдать его гигиену.

Основные рекомендации:

• старайтесь поменьше мочить шов, душ принимайте недолго и аккуратно;
• забудьте о ванне как минимум на 6 недель;
• после душа смазывайте шов зеленкой или йодом;
• носите свободное белье из натуральных тканей;
• заведите отдельное полотенце для протирания шва.

Кесарево сечение, как и любая полостная операция, — серьезное испытание для организма. Иногда, несмотря на все меры предосторожности, у прооперированных мамочек начинаются проблемы с женским здоровьем.

Гинекологи советуют незамедлительно обратиться к доктору или даже вызвать «скорую», если у вас:

• появились болезненные ощущения внизу живота;
• кровянистые выделения не прекращаются более 6 недель или стали более обильными, приобрели неприятный запах;
• в области шва появилось нагноение;
• внезапно поднялась температура.

Все это — тревожные звоночки, предвестники серьезных воспалительных процессов.

В стационар?

К сожалению, при некоторых послеродовых осложнениях мамочке может потребоваться госпитализация. Конечно, расставаться с малышом не хочется. Но рисковать своим здоровьем вы не имеете права: теперь на вас двойная ответственность. К слову, грудное вскармливание можно будет наладить и после выписки из больницы при условии, что вы будете регулярно сцеживать молоко.

Если вы рожали по контракту, то в случае послеродовых осложнений можно обратиться за медицинской помощью в тот же роддом. Там вам обязаны бесплатно предоставить палату повышенной комфортности на срок до 7 дней (в большинстве контрактов это прописано) и бесплатное лечение.

И даже если роды проходили без контракта, то в любом случае обратитесь в свой роддом, где вас уже знают и в некоторой степени берут ответственность за состояние здоровья недавней роженицы.

Тем не менее – расстраиваться все же не стоит.  Ведь в подавляющем большинстве случаев, роды имеют благополучный исход. Поэтому, после первого послеродового визита к врачу, он наверняка сообщит, что с вами все хорошо. И вы вернетесь к своему маленькому человечку в замечательном настроении и, что важно — со спокойной душой.

Что должен включать первый осмотр врачом после родов?

• Гинекологический осмотр на кресле: врач должен оценить здоровье микрофлоры, швов на промежности, во влагалище, а если были разрывы, то и на шейке матки.
• Оценка состояния швов после кесарева сечения, если оно проводилось: как заживают швы.
• Обсуждение грудного вскармливания, консультация матери. Если женщина не планирует кормить ребенка грудью, врач должен проконсультировать ее по вопросам контрацепции и восстановления менструального цикла.
• Указание симптомов, которые могут потребовать дополнительного обращения к врачу: кровотечение, лихорадка, повышение артериального давления, боль. Это необходимо, чтобы женщина понимала, когда ей следует срочно обратиться за медицинской помощью.
• УЗИ органов малого таза – это необязательная процедура, ее назначают не каждой женщине, поэтому дополнительная диагностика остается на усмотрение врача. Вместо этого доктору следует рассказать о некоторых ограничениях в первые восемь недель после родов. Например, в это время нужно воздерживаться от интимной близости.

Список вопросов гинекологу

Мы составили список самых популярных и важных вопросов гинекологу для первого приема после родов. Их лучше выписать себе в блокнот, чтобы не забыть спросить в кабинете у врача.

1. Когда можно начинать половую жизнь?
2. Когда можно начать заниматься спортом?
3. Можно ли забеременеть во время ГВ?
4. Когда восстановится менструальный цикл?
5. Как лечить геморрой?
6. Какой способ предохранения выбрать?
7. Как ухаживать за швами после эпизиотомии?
8. Нужно ли пить поливитамины?
9. Как справиться с запором?
10. Через какое время можно планировать следующую беременность?
11. Как наладить грудное вскармливание?

Идти или не идти на гинекологический осмотр после родов – этот вопрос не должен возникать совсем. Конечно, женщина может многое узнать из интернет-ресурсов про роды и послеродовой период. Но ведь при личной беседе врач ответит на вопросы именно про ваше состояние. И тогда убежденная в том, что со здоровьем все в порядке, женщина со спокойной душой может вернуться к заботам по уходу за младенцем.

Как проходит второй плановый визит к акушеру-гинекологу?

Первое посещение молодой матерью врача планируют на 2-3 неделю после появления ребенка на свет, а второй плановый осмотр рекомендуют проводить не позже 8 недели. Если сразу после выписки из роддома назначать развернутую диагностику нецелесообразно, то во время второго приема специалист может рекомендовать УЗИ органов малого таза и молочных желез, мазок на онкоцитологию, кольпоскопию. Разумеется, все это врач назначает после гинекологического осмотра.

Интимная жизнь после родов восстанавливается как раз с 8 недели, поэтому акушер-гинеколог обсуждает с пациенткой вопросы контрацепции и планирования возможной следующей беременности. Может показаться, что еще рано говорить о других детях. Очень велика вероятность наступления беременности в первом овуляторном цикле. То есть можно забеременеть еще до того, как наступит первая менструация после родов. Причем, это возможно, даже если были сложности с наступлением данной беременности. Женский организм еще может быть не готов физически выносить последующую беременность или пара пока не готова психологически.

Однако если родители планируют второго малыша, им следует понимать, что слишком длинный или короткий интервал между родами может быть связан с дополнительными рисками.

С интимной жизнью также могут возникнуть трудности, с которыми пациентка раньше не сталкивалась: например, сухость слизистых оболочек. Акушер-гинеколог должен обсудить этот вопрос с пациенткой, дать рекомендации по использованию средств, устраняющих проблемы интимной жизни после родов.

В последующие месяцы с телом женщины будут происходить перемены: растяжки побледнеют, могут начать выпадать волосы, появится временное недержание мочи. Задача врача – предупредить пациентку, чтобы естественные процессы не вызывали у нее паники, не приводили к стрессу. Многие матери ожидают быстрого восстановления и снижения веса, но это скорее исключение, чем правило, и специалист должен подготовить к этому женщину. Акушер-гинеколог даст рекомендации по скорейшему восстановлению.

Отдельный большой вопрос – физические упражнения. Матери иногда стремятся как можно быстрее вернуть дородовый вес или восстановить график спортивных нагрузок, которого придерживались раньше. Врачу следует давать рекомендации на этот счет, исходя из состояния пациентки, особенностей ее организма. Но в любом случае акушер-гинеколог должен донести мысль, что пока организм не восстановится полностью, физические нагрузки должны быть щадящими, строго дозированными.

Чего ожидать на приеме у гинеколога?

Осмотр на гинекологическом кресле – малоприятная процедура, особенно для недавно родившей женщины. Но длится она всего несколько минут. И женское здоровье стоит того, чтобы потерпеть неудобства.

В гинекологическом кабинете женщину ждет список стандартных процедур:

• Сбор анамнеза. Врач соберет информацию о том, как проходили роды и протекал послеродовой период.
• Осмотр на гинекологическом кресле. Врач проверит состояние шейки матки и влагалища, проверит соответствие размеров матки срокам.
• Анализ крови на гемоглобин. Этот показатель обычно снижается после родов.
• Мазок на флору из цервикального канала.
• Состояние швов от эпизиотомии, наличие свищей или расхождения швов.
• В случае кесарева сечения назначается УЗИ. Проверяют размеры матки, яичников, наличие сгустков крови в полости матки, а также состояние внутреннего шва.

В случае обнаружения каких-то осложнений может потребоваться госпитализация. В таком случае женщине лучше обратиться в роддом, в котором она рожала. Если роды проходили по контракту, то ей должны предоставить палату и бесплатное лечение.

Кто нуждается в особом внимании?

Особое внимание уделяют матерям, которые испытывали осложнения во время вынашивания младенца. Они находятся в группе риска по послеродовым осложнениям и могут требовать дополнительного лечения после родов. К осложнениям относятся, в том числе, нарушения функции щитовидной железы, профилактика тромбоэмболических осложнений у женщин с генетической тромбофилией и послеродовая депрессия. Такие пациентки требуют дополнительного контроля клинических показателей, назначения лекарств, консультации узких специалистов, например, эндокринолога или психотерапевта.

Третий и четвертый плановый осмотры у гинеколога-акушера

Через 6-8 месяцев мама с ребенком проходят третий плановый осмотр. Даже если пациентка чувствует себя хорошо и ребенок после родов нормально развивается, следует прийти на прием к врачу, чтобы оценить состояние шейки матки (требуется ли лечение шейки матки после родов, чтобы обсудить восстановление менструального цикла, вопросы контрацепции и планирования последующей беременности.

Четвертый плановый визит назначен на 12 месяц после появления малыша на свет. Кроме консультации у акушера-гинеколога, нужно УЗИ молочных желез и органов малого таза. По результатам анализов можно судить, насколько организм пришел в норму.

В каких случаях нужно срочно обращаться к врачу?

После родов период восстановления у женщин проходит по-разному. Однако имеется ряд симптомов, возникновение которых должно насторожить:

• повышенная температура;
• неприятный запах и изменившийся цвет выделений;
• боль внизу живота или в области шва;
• гнойные выделения из шва после кесарева;
• слабость, рвота, диарея или запор.

Перечисленные симптомы могут сигнализировать о воспалительных процессах в организме — в частности об эндометрите или нагноении шва.

Возможные последствия пренебрежения визитом к гинекологу

Здоровье человека напрямую зависит от действий самого человека. Только что родившемуся малышу нужна здоровая и сильная мать, поэтому игнорировать плановые осмотры нельзя.

Существует ряд заболеваний, с которыми женщина может столкнуться после родов (например, инфекционный эндометрит). После рождения ребенка и отделения плаценты от стенки матки, на мышечном органе может образоваться ранка, в которую легко проникнет инфекция, после чего начнется воспалительный процесс. Если вовремя не обратиться к врачу, начнется заражение крови.

Об инфекции в организме также могут свидетельствовать повышение температуры и буровато-красные выделения. В норме к 6 неделе после родов лохии должны стать практически бесцветными. Если это не произошло, нужно в обязательном порядке обратиться к врачу.

Также после родов женщина может столкнуться с такой проблемой, как мастит. Это заболевание возникает в результате застоя молока в груди и трещин на сосках. В ранки попадает инфекция, в результате чего грудь становится тяжелой и плотной, у женщины повышается температура.

Боль, возникающая во время мочеиспускания, может являться симптомом развития инфекционных заболеваний. Точный диагноз сможет поставить только врач. В частности болевой синдром может являться признаком развивающегося цистита. Для восстановления микрофлоры влагалища врачи могут назначить прием антибиотиков и уросептиков. Выбрать тот или иной препарат имеет право только специалист. Кормящая мать не должна заниматься самолечением.

[spoiler title=»Источники»]

• https://FB.ru/article/455589/kogda-luchshe-idti-k-ginekologu-vyibor-dnya-tsikla-sovetyi-vrachey
• https://www.babyplan.ru/biblioteka/ginekologija/kogda-posetit-ginekologa-posle-rodov-r1097/
• https://pervyerody.ru/zhizn/cherez-skolko-nuzhno-posetit-ginekologa-posle-rodov
• https://www.moirebenok.ua/mother/zdorove-mother/poslerodovoj-priem-u-ginekologa-chto-nuzhno-znat/
• https://Remediclinic.ru/stati/kogda-nuzhno-obrashhatsya-k-ginekologu-posle-rodov/
• https://VsePosleRodov.ru/zdorove-i-krasota/vosstanovlenie/pohod-k-ginekologu
• https://www.OldLekar.ru/rody/posle/kogda-idti-k-ginekologu-posle.html

[/spoiler]