Крапивница после родов: причины появления у кормящей мамы, симптомы, лечение болезни при грудном вскармливании

Почему после родов появляется сыпь?

Многие мамы, после родов, считая, что все сложности позади, глубоко ошибаются, забывая о послеродовых осложнениях. Счастье материнства, любовь, забота о новорожденном, переводят все внимание на здоровье малыша, а собственное остается без присмотра.

И ослабленный, вынашиванием плода и родами, организм дает о себе знать. Появляется послеродовая сыпь на лице, животе, ягодицах, шее. Обычно она проявляется в виде угревых высыпаний, крапивницы, шелушения. Которые поражая участки дермы на животе, причиняют болезненные ощущения, вызывая неприятное чувство дискомфорта. Присутствие воспалительных процессов на участках кожи, требует серьезного лечения, иногда затягивающегося на месяцы.

Сыпь после родов не имеет одной общей причины, они разные. Неправильное питание, гормональные сбой, плохой уход за кожей, присутствие инфекции, экологическое воздействие, аллергия на продукты или вещества – наиболее вероятные причины высыпаний. Одни могут пройти сами, другим, потребуется длительное лечение.

Причины развития крапивницы у кормящей мамы

После рождения ребенка организм женщины претерпевает изменения, которые сказываются на работе всех систем, в том числе, иммунной. Результатом таких изменений может стать развитие крапивницы. Причем, вопреки расхожему мнению, далеко не всегда она представляет собой аллергию на продукты питания.

Наиболее частой причиной специалисты называют инфекцию: вирусы, бактерии, грибки и паразиты. По данным разных авторов, распространенность острой крапивницы, связанной с инфекцией, составляет от 28 до 60% и более. В развитии болезни могут участвовать как респираторные вирусы (ОРВИ), так и вирусы герпеса. Среди бактериальных инфекций большая роль отводится циститу, тонзиллиту или ангине, кишечным инфекциям и бактерии, живущей в желудке — Helicobacter pylori.

Высыпания на теле зачастую становятся результатом обострения хронических заболеваний внутренних органов: гастродуоденит, патология щитовидной железы и другие.

Появление малыша на свет не только радость для мамы, но и определенный стресс. Постоянный уход за ребенком, недостаток сна, усталость — такое напряжение во многих случаях провоцирует развитие крапивницы.

У женщин, страдающих от аллергических заболеваний, высока вероятность появления высыпаний после контакта с причинно-значимыми аллергенами. Например, в период цветения трав и деревьев, после употребления растительных и лекарственных препаратов, некоторых продуктов питания, после контакта с животными.

Крапивница после родов

Крапивница относится к аллергическому типу высыпаний, которые проявляются на любом участке тела. В начальной стадии заболевание напоминает обычную сыпь, но потом формат симптомов видоизменяется: покраснения и пятна, расширяясь, объединяются, и на пораженных участках кожи появляются отеки. Причина послеродовой крапивницы в аллергической реакции на резкий всплеск гормонов при родовых схватках. Это основная, но не единственная предпосылка.

Появление крапивницы возможно из-за:

• сбоя в работе ЦНС;
• стресса;
• контакта с любым из химических веществ;
• продуктов питания;
• нарушений в работе органов ЖКТ;
• солнечных лучей;
• резких перепадов климатических условий.

Если брать более условную градацию, то крапивница бывает:

1. Спонтанная – комплимент-индуцированные заболевания, узелковый васкулит, аутоиммунный сбой.
2. Особая – высыпания холинергические и пищевые, аквагенные (аллергия на воздействие воды), на фоне физических перегрузок, на воздействие солнечных лучей, побочное действие на лекарственные препараты.
3. Физическая (климатическая) – на фоне переохлаждения, при контакте с теплом, вибрационная.

Первый симптом заболевания – появление ярко-розовой сыпи, с размытыми контурами. Пораженные мелкоточечной сыпью участки начинают чесаться и зудеть, создавая неприятное ощущение. Через несколько часов симптомы частично исчезают, но потом снова проявляются.

Недавно родившие мамы должны использовать принцип, который сложно назвать научным. Он больше напоминает элементарный перебор, в самой научной среде называемый «методом научного тыка». Для этого нужно поочередно отказываться от подозрительных продуктов. Менять температуру и влажность в помещениях, где больше всего проводит женщина. Выходить на прогулку под солнце в разное время. Все это должно делаться с одной целью – узнать причину крапивницы.

Если дело не в гормональных нарушениях или болезни, первопричина высыпаний быстро обнаружится. Или – к врачу.

Симптомы

Основным признаком крапивницы после родов является появление высыпаний красного или бледно-розового цвета, выступающие над кожей с четкими контурами.

За счет отека сосочкового слоя дермы и раздражения нервных окончаний – появляется сильный зуд, усиливающийся в вечернее время.

Чаще высыпания проходят в течение шести недель – острая форма.

При хронической аллергии, симптомы не исчезают  длительное время.

ОПАСНО!  При появлении таких признаков как нарушение дыхания, отек шеи и языка, снижение артериального давления, боли в животе и потеря сознания, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Так как есть вероятность развития анафилактического шока и отека Квинке.

Места локализации высыпаний

Высыпания после родов могут поражать все зоны кожи, доставляя женщинам значительный дискомфорт. В одних случаях это проявляется во время кормления ребенка грудью, в других вызывают раздражение неудобное место расположения. Основные зоны послеродовой сыпи:

• участки живота, плечи, спина;
• лицо и шея;
• конечности и зоны вблизи их расположения: паховая, подмышечная.

Реже появляется сыпь и прыщи на ягодицах, в районе гениталий или в других местах, где их расположение может причинять неудобство в передвижении.

Сыпь на теле после родов

Локализацией послеродовой сыпи часто становятся живот, плечи, бедра и другие участки тела. Высыпания могут располагаться как отдельно друг от друга, так и охватывая большие зоны. Появиться сразу после родов или на 2-5 день, когда уже точно ясно, что произошел какой-то сбой.

Телесная сыпь имеет разные проявления:

• небольшие пятна, имеющие нечеткие границы;
• в формате коросты, корок, ороговелостей, пузырьков с жидкостью, в виде чешуи;
• крупные, слитые друг с другом пигментные пятна;
• разниться по цвету: белесые, ярко-розовые, темно-красные.

Природа появления сыпи также различна:

• гормональный сбой;
• заболевания кожи;
• аллергия;
• присутствие инфекции;
• неправильный уход за кожей.

Самая частая причина высыпаний на участке живота, ягодицах, спины и плеч становится крапивница, заболевание гормонально-аллергического характера. Родовые схватки и сами роды вызывают резкий выброс гормонов, провоцирующий ответную реакцию. Обычно она наступает через несколько дней после появления новорожденного и не всегда с ней удается справиться быстро.

Сыпь на лице после родов

Для молодых мам самая неприятная зона расположения послеродовой сыпи – участки кожи на шее и лице. Она вызывает переживания, беспокойство, нервное напряжение, что усугубляет другие проблемы: плохой сон, снижение аппетита и лактации.

Причина высыпаний на лице после родов все та же – буйство гормонов. Меньше: аллергия, проблемы с циркуляцией крови, сложная адаптация на новом месте к климатическим изменениям. Иногда вместо сыпи на лице появляются прыщи и угри, из-за нарушений работы эндокринной системы и проблем с сальными железами. Последние купируют поры, нарушают снабжение клеток кожи кислородом.

Стоит обратить внимание и на косметическую химию. Применяемая в уходе за кожей, она может спровоцировать обратный эффект – появление на лице прыщей и угрей.

Сыпь на руках (ногах) после родов

Послеродовые высыпания на руках: запястьях, ладонях, пальцах, локтях и ногах: икрах, ступнях, бедрах, коленях, чаще всего происходят из-за аллергии. Они могут проявляться в формате мелких прыщей, шелушения, в виде пятен розового или темно-розового оттенка, с четкими границами пораженных участков. Реже предпосылкой сыпи на конечностях становятся:

• авитаминоз;
• бактериальные инфекции;
• послеродовая депрессия;
• сложные заболевания, типа гепатита, сахарного диабета;
• грибковые заболевания.

Летняя сыпь на руках и ногах возникает и из-за укусов насекомых, которые вызывают сильное раздражение и отеки, а после расчесывания, могут привести к осложнениям.

Как распознать?

Многие инфекционные заболевание имеют сходные симптомы с крапивницей, поэтому важно провести диагностику для подтверждения диагноза. Для этого можно  обратиться к терапевту либо  иммунологу-аллергологу.

Клинические методы:

1. Высыпания без выделений с четкими контурами, появляются внезапно, исчезают без следа.
2. Постоянный зуд, усиливающийся к вечеру.
3. Наличие наследственной отягощенности.

Лабораторные методы:

• общий анализ крови (при крапивницы повышаются эозинофилы, при этом СОЭ и лейкоциты должны быть в пределах нормы);
• общий анализ мочи;
• аллергопроба (для выявления специфического иммуноглобулина);
• провокационные пробы (определяют наличие аллергии на физические факторы);
• обследования на паразитов;
• биохимический анализ;
• обследование щитовидной железы.

Диагностика крапивницы у кормящей

Диагностировать заболевание может только врач после проведения необходимых лабораторных исследований. К ним относятся:

• осмотр, определение характера высыпаний и их локализации;
• изучение анамнеза пациентки;
• анализы крови и мочи;
• выявление паразитов с помощью анализа кала;
• проведение ревмопроб;
• выявление хронических болезней.

Осложнения

Первое, чем опасна крапивница в период кормления грудью – это возможное влияние неправильного лечения на младенца. Поэтому очень важно строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Помимо этого, в случае несвоевременной и неадекватной терапии, заболевание может привести к таким серьёзным последствиям:

• развитие отёка Квинке (опухание лица и шеи, затруднение дыхания);
• переход острой формы болезни в хроническую.

Если есть признаки отёка Квинке нужно срочно вызвать скорую помощь, так как он может привести к летальному исходу.

Что сделать для снятия зуда?

Меры, которые можно принять для снятия или уменьшения зуда:

1. При единичных высыпаниях можно использовать крема и мази. При легких формах используем негормональные мази. При отсутствии эффекта применяем гормональные средства.
2. При обсыпании всех частей тела может помочь ванна с добавлением овсяной муки.
3. Душ с прохладной водой.
4. Примочки из настоя ромашки, бузины, мокрицы.
5. Антигистаминные препараты внутрь.

Лечение

Чтобы вылечить крапивницу, первое, что нужно сделать, это исключить контакт с аллергеном. Для его точного определения понадобится консультация специалиста. Чем раньше врач установит диагноз, тем быстрее будет назначено необходимое лечение. Главное своевременность. Заболевание легче поддаётся лечению в начальной стадии.

Что можете сделать вы?

Конечно же, в период лактации исключено самостоятельно принимать любые медикаменты. Однако до назначения терапии в домашних условиях можно предпринять следующие меры по улучшению самочувствия:

• по возможности выявить и исключить из окружения предполагаемый раздражитель, ставший причиной высыпаний;
• соблюдать в доме санитарно-гигиенические нормы (частая влажная уборка, смена постельного белья и так далее);
• использовать безопасные моющие средства и проверенную косметику;
• при имеющейся аллергии на шерсть, свести к минимуму контакт с животными;
• придерживаться специальной диеты.

В случае если имеет место пищевая аллергия, основным пунктом лечения является соблюдение гипоаллергенной диеты. Она исключает из рациона следующие продукты:

• некоторые фрукты и овощи (цитрусовые, клубника, свёкла, морковь, томаты);
• шоколад и конфеты с красителями;
• морепродукты;
• мёд;
• яйца;
• молоко;
• консервы;
• орехи;
• газированные напитки.

Список рекомендуемых диетой продуктов содержит:

• кефир, простокваша, нежирный творог, твёрдый сыр;
• каши (гречневая, овсяная, рисовая и пшённая);
• говядина;
• все овощи и фрукты, за исключением противопоказанных;
• вчерашний хлеб и сухарики;
• чай;
• зелень.

Что может сделать врач?

Медик после проведения осмотра и необходимых исследований, как правило, в зависимости от причин возникновения крапивницы, назначает комплексное лечение. Оно обычно включает в себя такие основные моменты:

• гипоаллергенное диетическое питание;
• приём энтеросорбентов, помогающих вывести из организма токсины;
• антигистаминных препаратов (противоаллергических);
• гомеопатических лекарств от аллергии;
• медикаментов, содержащих бифидобактерии.

В любом случае лекарственные препараты для лечения крапивницы и их дозировку определят только врач с учётом грудного вскармливания. Если имеет место сложная степень заболевания может понадобиться консультация других специалистов (аллерголога, эндокринолога и так далее).

Какие лекарства можно принимать?

Решение о назначении каких-либо препаратов должен принимать врач на основании имеющихся симптомов, результатов анализов.

Доктор соотносит предполагаемую пользу от приема лекарства и возможные негативные последствия для ребенка.

Антигистаминные препараты

В случаях, когда возникшая крапивница причиняет серьезное беспокойство и может угрожать жизни и здоровью (например, когда велик риск развития отека Квинке), врач может принять решение о назначении антигистаминных препаратов:

• Зиртек,
• Фенистил,
• Эриус,
• Кларитин,
• Фенкарол,
• Тавегил,
• Супрастин.

Вне зависимости от поколения, к которому относится препарат, прием таких лекарств во время лактации — всегда определенный риск. Они проникают в молоко, но их влияние на состояние грудничков не изучалось. Именно поэтому, если решение о необходимости курса антигистаминного препарата все же принято, на период лечения кормление ребенка грудью рекомендуют прекратить.

В отзывах и на форумах можно встретить информацию, что в период лактации якобы безопасен прием Фенистила, поскольку по инструкции он разрешен для лечения детей старше 1 месяца. Это не вполне верно. Во-первых, аннотация предполагает, что ребенок (а не его мама) болен и нуждается в лечении. Во-вторых, в молоко действующие вещества попадут, вероятно, в измененном виде, и производимый ими эффект сложно предугадать.

При тяжелом течении заболевания лечащий врач может назначить терапию гормональными препаратами — глюкокортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон). Курс может предполагать внутримышечное, внутривенное введение или пероральный прием лекарств. На период лечения подобными препаратами грудное вскармливание необходимо прекратить. После окончания курса лактацию возобновляют.

Гомеопатические средства

В отдельных случаях улучшения состояния при послеродовой крапивнице можно добиться при помощи гомеопатических препаратов. Эффективность их не доказана клинически, но врачи отмечают наличие положительной динамики при использовании, например, Сульфура. Ускорение выздоровления достигается за счет общего укрепления и оздоровления организма.

Препараты для выведения аллергенов

Если приступ крапивницы у беременной женщины или кормящей мамы спровоцирован употреблением какого-либо продукта или лекарства, врач в обязательном порядке назначит прием энтеросорбентов. Препараты этой группы относительно безопасны, поскольку не всасываются в кишечнике, не попадают в кровоток и грудное молоко, они выводятся из организма в неизменном виде.

Системного воздействия энтеросорбенты не оказывают, их функция заключается в очистке желудочно-кишечного тракта от токсичных веществ, в том числе аллергенов. При этом происходит очищение крови и грудного молока. Прерывать кормление на период приема этих средств нет необходимости. Наиболее популярные препараты:

• активированный уголь,
• Полисорб,
• Полифепан,
• Лактофильтрум,
• Энтеросгель.

Однако противопоказания их к применению все-таки есть, как и вероятность побочных эффектов. Поэтому выбор препарата и схемы лечения стоит доверить врачу.

Народные средства

С осторожностью следует применять методы народной медицины при лечении крапивницы у кормящей матери.

1. Если нет аллергической реакции и побочных эффектов, допустимо пить успокоительные травяные настои (ромашки или валерианы) либо чаи на основе противоаллергических сборов, включающих эхинацею, измельченный корень алтея и лопуха, крапивный лист. Способ приготовления аналогичен завариванию обычного чая. Дневная порция — 250—300 мл.
2. Отваром бузины, мокрицы, ромашки рекомендуется протирать зудящие участки кожи для облегчения состояния. Для приготовления растительное сырье (2 столовые ложки) заваривают кипящей водой объемом 300 мл, дают настояться около часа, затем процеживают.
3. Противозудным действием обладает сок алоэ и огуречный. Кроме того, они помогают снять воспаление. Рекомендуется смазывать соком пораженную кожу.
4. Облегчить состояние при крапивнице и других формах дерматита у кормящей мамы помогут ванны с отваром коры дуба, ромашки, череды. Растительное сырье (4 столовых ложки) заливают литром кипятка, держат на водяной бане 10—12 минут. Дают отвару настояться в течение 2 часов, процеженную жидкость добавляют в ванну. Продолжительность процедуры — 10—15 минут.

Применять народные рецепты следует после разрешения дерматолога, внимательно наблюдая за реакцией организма.

Питание

Соблюдение строгой диеты — основное требование при лечении любого заболевания аллергической природы. Иногда этого бывает достаточно, чтобы купировать приступ крапивницы и предотвратить рецидивы.
Гипоаллергенная диета предполагает:

• Полный отказ от ряда продуктов — кофе, шоколада, красной рыбы, цитрусовых фруктов, сладостей, ягод, соков, лимонадов. Кроме того, стоит исключить из своего меню различные полуфабрикаты и фастфуд.
• Отказ от употребления алкоголя, острой пищи, жареных, копченых и маринованных блюд.
• Исключение из рациона (с последующим осторожным поочередным введением) куриных яиц, яркоокрашенных фруктов и овощей, орехов, сухофруктов, морской рыбы, цельного молока.
• Употребление несладких кисломолочных продуктов, не содержащих красителей и ароматизаторов (кефир, натуральный йогурт, ряженка, творог).
• Разрешены несладкие каши на воде, овощи, не имеющие яркой окраски (капуста, кабачки, огурцы).
• Нужно ограничить в рационе долю белого пшеничного и сдобного хлеба, отдавая предпочтение темному или цельнозерновому.
• Пищу желательно варить, тушить или готовить на пару.

Если крапивница спровоцирована каким-либо продуктом питания, соблюдения диеты может быть достаточно для избавления от болезни.

Противоаллергические таблетки

Зачастую лечение крапивницы не обходится без фармакологических препаратов. Однако женщине, кормящей грудью, так же как и беременной, разрешены к использованию далеко не все лекарства. Многие из них способны проникать в грудное молоко и вызывать нежелательные эффекты у малыша. В ситуации, когда зудящие высыпания не дают собраться с мыслями, самостоятельно понять, какие таблетки можно применять — крайне сложно. Еще больше волнует вопрос, нужно ли прекращать кормление.

Сама по себе крапивница не является поводом для прекращения грудного вскармливания, она не принесет вреда малышу. К сожалению, так нельзя сказать о лекарствах.

Препаратами выбора для лечения крапивницы считаются блокаторы рецепторов гистамина или антигистаминные препараты. Именно их назначают с целью купирования (устранения) мучительных симптомов, причем зачастую на достаточно длительный срок.

Все антигистаминные препараты поступают в грудное молоко. Дети, которые находятся на естественном вскармливании, получают примерно 0,1% дозы препарата, если мама приняла таблетку внутрь. При этом лекарства, относящиеся к первому поколению (Тавегил, Супрастин), могут вызывать побочные эффекты у ребенка — сонливость и некоторую заторможенность. Препараты второго поколения (лоратадин и цетиризин) использовать можно, не опасаясь побочных эффектов. Однако дозировки должны быть минимально эффективными. Прекращать грудное вскармливание при этом не обязательно.

Антигистаминная таблетка — первая помощь при развитии острой крапивницы. Ее можно принять, чтобы остановить распространение высыпаний и снять зуд.

Гормоны в лечении крапивницы

Крапивница — коварное заболевание, течение которого далеко не всегда можно предсказать. Появление распространенных высыпаний на теле, выраженный зуд, отек Квинке — ситуация, с которой антигистаминные препараты могут не справиться, а облегчить состояние необходимо как можно быстрее. Тогда на помощь приходят гормональные средства — глюкокортикостероды (преднизолон, дексаметазон), обладающие сильным противовоспалительным эффектом. Во избежание развития побочных эффектов врачи назначают их коротким курсом в виде инъекций (внутримышечно или внутривенно) или в виде таблеток.

Использование гормональных препаратов зачастую пугает беременных и кормящих женщин. Однако при наличии показаний их положительный эффект перекрывает все возможные риски. Нужно помнить, что глюкокортикостероиды проникают в грудное молоко, а потому во время их приема кормление рекомендуется приостановить. Возобновить его можно после завершения курса лечения.

Крапивница у кормящей мамы — ситуация непростая, а главное непредсказуемая. Столкнуться с ней может любая женщина, даже при отсутствии каких-либо аллергических реакций в жизни ранее. Важно не поддаваться панике и как можно скорее обратиться за помощью к врачу аллергологу-иммунологу или дерматологу. В зависимости от тяжести течения заболевания специалист подберет лечение и расскажет о возможности его совмещения с кормлением грудью.

Профилактика

Основными профилактическими мерами по предотвращению развития у кормящей мамы крапивницы являются:

• исключение контакта с возможными аллергенами;
• отказ от приёма каких-либо медикаментов без консультации специалиста;
• соблюдение диеты, рекомендованной в период лактации;
• поддержание чистоты в доме;
• приобретение и использование косметики и моющих средств, не содержащих вредных веществ;
• избегание переохлаждения, перегрева, а также длительного пребывания на солнце в жаркое время года;
• комфортная эмоциональная обстановка.

[spoiler title=»Источники»]

• http://sblpb.ru/diagnostika/416-syp-posle-rodov
• https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/mat/krapivnitsa_u_kormyashchey_mamy_tonkosti_lecheniya/
• https://medkrasa.com/kozhnye-zabolevaniya/krapivnitsa/prichiny-lechenie.html
• https://DetStrana.ru/service/disease/nursing/krapivnitsa/
• https://fr-dc.ru/kozhnye-zabolevaniya/chto-delat-pri-krapivnicze-u-kormyashhej-mamy

[/spoiler]