Монурал при грудном вскармливании: можно ли кормящей маме, инструкция по применению, отзывы

Препарат Монурал – состав, действие, форма выпуска

Лекарственное средство включает в состав фосфомицин, ароматизаторы и подсластители. Продается в аптеках в виде порошка белого цвета, который расфасован в саше-пакеты объемом 2-3 грамма. Упаковка может включать один или два пакетика с лекарством.

Действие препарата направлено против представителей микробной флоры, вызывающих развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе. Это стафилококки, кишечная и синегнойная палочки, протея, морганеллы, энтерококки и энтеробактеры. Однако при инфекции, возникшей по вине гонококков, трихомонады или хламидий, препарат будет бессилен.

Действующее вещество фосфомицин, присутствующее в составе препарата Монурал, отличается высокой эффективностью в терапии воспалительно-инфекционных процессов, локализованных в системе мочевыведения. Перечень преимуществ лекарства для матерей, ведущих вскармливание грудью:

• обладает обширным спектром воздействия на микробную флору, вызывающую развитие воспаления в мочеполовой системе;
• оказывает направленное разрушающее действие на патогенные микробы, не оказывая системного влияния на организм;
• купирует признаки цистита, уретрита и прочих заболеваний с высоким процентом безопасности;
• не вызывает устойчивости к основному компоненту;
• хорошо переносится;
• отличается невысокой стоимостью;
• требует однократного приема в легких случаях течения воспаления.

Важно! Однократное пероральное применение медикамента помогает устранить основные симптомы инфекции, благодаря чему женщина при грудном вскармливании ограждает ребенка от побочных действий. Уже спустя 4-5 часов после употребления прекращаются боли, восстанавливается затрудненное мочеиспускание.

Монурал эффективен при воспалениях в мочеполовой системе

Безопасность Монурала при кормлении грудью

Ещё одним преимуществом Монурала перед другими антибиотиками в лечении мочевыводящих путей у кормящей мамы является его относительная безопасность для грудного ребёнка. В инструкции отмечается, что этот антибиотик можно применять при лактации только в том случае, если предполагаемый терапевтический эффект будет выше, чем потенциальный риск.

Европейский электронный справочник по совместимости лекарств с грудным вскармливанием, сообщает, что использование Фосфомицина является безопасным для грудничка. То количество вещества, которое попадает в материнское молоко, не несёт каких-либо побочных эффектов у малыша.

Нужно помнить, что подбирать антибиотик для лечения кормящей мамы должен только врач.

В каких случаях кормящей маме необходим Монурал?

Воспаление мочевыводящих путей у кормящей мамы обязательно лечат с применением антибактериальных средств, к коим относится Монурал. Он позволяет остановить размножение обширной группы патогенных микроорганизмов, чем и объясняется быстрое эффективное действие средства. Во время грудного вскармливания Монурал специалист может назначить в следующих случаях:

• цистит (воспаление слизистой ткани мочевого пузыря), вызванный бактериями, имеющий острую или хроническую форму течения;
• уретрит бактериальной этиологии;
• пиелонефрит – Монурал применяют как часть комплексной терапии для купирования симптомов воспаления почек.

В 90% случаев матерям, ведущим естественное вскармливание, Монурал назначают, чтобы вылечить воспаленный мочевой пузырь. Цистит развивается из-за повышенной активности стафилококков, стрептококков, вирусов, грибов, но может быть спровоцирован и дополнительными факторами. Это травмирование мочевого пузыря в момент прохождения ребенка сквозь родовые пути, инфицирование во время родоразрешения, ослабленный иммунитет в послеродовом периоде.

Применение Монурала при цистите и уретрите обусловлено его двойным действием. Во-первых, он разрушает клеточную стенку патогенного микроорганизма, во-вторых, снижает способность некоторых бактерий задерживаться на поверхности слизистой мочевого пузыря. Также препарат не вызывает устойчивости микробов к действующему веществу фосфомицину. Поэтому специалисты считают Монурал незаменимым препаратом в терапии воспалений мочевыводящих путей.

Может ли лекарство навредить ребенку, которого кормит пациентка?

Антибактериальное средство «Монурал» при грудном вскармливании беспрепятственно проникает в грудное молоко. В организме пациентки действующее вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Последний обнаруживается в грудном молоке в больших количествах. Если лактация будет продолжена, то он попадет и к ребеночку. Насколько безопасно это для младенца? Ведь заявленное лекарство по определенным показаниям назначается и детям.

Медикамент «Монурал» используется у ребятишек с пяти лет. Именно такую рекомендацию дает инструкция. Несмотря на это, врачи иногда назначают медикамент пациентам младшего возраста. Практика показывает, что применение «Монурала» производится уже в два года при определенных условиях. Можно сделать вывод, что медикамент не навредит ребенку. Но все же не следует его применять, когда младенец не достиг возраста 6 месяцев.

Правила приёма и дозировка

Монурал в какой-то степени осуществляет мечту каждого человека об одной волшебной таблетке. Этот антибиотик предназначен для однократного лечения. В последнее десятилетие многими зарубежными и российскими исследованиями доказано, что терапия воспалений мочевого пузыря короткими курсами также эффективна, как и длительными. Но при этом не развивается устойчивость к антибиотику, и снижается риск возникновения побочных реакций. Такое лечение легко переносится организмом.

Конечно, терапии одной дозой может быть недостаточно при хронических и тяжёлых заболеваниях. По необходимости врач назначит ещё один приём Монурала через сутки после первого. В этом случае возможно придётся приостановить естественное кормление. При рецидивирующей форме цистита обычно назначается лечебный курс длительностью три месяца. Причём приём Монурала осуществляется один раз каждые десять дней.

Кормящей маме необходимо применять этот антибиотик в обычной для взрослых дозировке — 3 г. Содержимое одного пакетика следует растворить в стакане, заполненном на треть водой. Выпивать полученную микстуру рекомендуется за несколько часов до или после еды. Это объясняется тем, что процесс переваривания пищи ухудшает всасывание Монурала из желудка. Лучше всего принимать лекарство на ночь, заранее полностью освободив мочевой пузырь.

Перед приёмом Монурал в форме белого порошка необходимо растворить в стакане с водой, заполненном на треть

Особенности приема во время грудного вскармливания

Легко проникая в молоко матери, фосфомицин может поступить в организм ребенка в опасной для него дозе. Желудочно-кишечный тракт крохи только начал работу, ему очень тяжело справляться с простой пищей, а что говорить о таких тяжелых веществах, как антибиотик.

Другой момент: высокая эффективность препарата позволяет уничтожить огромное количество микробов – происходит распад, вызывающий интоксикацию. Такое действие характерно абсолютно для всех антибиотиков. Материнский организм за короткое время справится со всеми негативными симптомами, а вот младенцу перенести интоксикацию будет намного сложнее.

Поэтому, если Монурал кормящей маме назначен, и избежать этого не удалось, ей необходимо позаботиться о двух важных моментах:

• здоровье и благополучии ребенка;
• сохранении грудного вскармливания.

Действующие вещества препарата выводятся из организма через 2-3 дня, женщинам рекомендуют на этот период приостановить кормление грудью. Заменить мамино грудного молочко можно специальной смесью для новорожденных. Если этого мама делать не хочет, тогда перед тем, как выпить раствор, ей нужно создать запас замороженного молока.

Возобновить лактацию можно по истечении 2 суток после последнего приема порошка. А для того, чтобы не наступил криз, в течение перерыва нужно регулярно сцеживаться: столько раз в сутки и в таком количестве, сколько обычно съедал малыш.

Меры предосторожности

Как и все лекарства, данный препарат имеет свои побочные действия, поэтому необходимо знать и соблюдать меры предосторожности в период его приема.

Монурал противопоказан при следующих проявлениях:

• повышенная чувствительность к действующим веществам;
• сильно выраженный побочный эффект на фоне приема.

С осторожностью его следует принимать в следующих случаях:

• при диагнозе «почечная недостаточность»;
• при диагнозе «сахарный диабет», что обусловлено большим содержанием в порошке сахарозы.

На фоне приема лекарства могут наблюдаться определенные реакции со стороны организма:

• головная боль;
• тошнота, иногда рвота;
• изжога;
• диарея;
• аллергические сыпи.

Но обычно, для улучшения состояния хватает одного приема Монурала, и неприятные явления проходят быстро – об этом свидетельствуют отзывы испытавших побочный эффект на себе. При резком ухудшении состояния больного необходимо обратиться к врачу и, если раствор назначен для приема несколько раз, отменить препарат.

Особое внимание следует уделить приему средства в период лактации. Кормящим мамам его назначают редко, только в особых случаях, потому что описанные в инструкции побочные эффекты могут возникнуть у малыша.

Характеристика препарата

Лекарство Монурал состоит из:

• фосфомицина;
• ароматизатора (мандаринового и апельсинового);
• подсластителей.

Препарат выпускают в гранулированном виде, порошок следует разводить в воде и принимать внутрь. Он расфасован в ламинированные пакетики по 2 и 3 грамма. В пачке может быть как одно саше, так и два.

Монурал производится Швейцарской фармакологической компанией

Действие фосфомицина (активного вещества Монурала) направлено на блокировку жизнедеятельности вредных микроорганизмов:

• стафилококков;
• морганелл;
• энтеробактеров;
• энтерококков;
• синегнойной палочки;
• кишечной палочки;
• протеев;
• серраций.

Но если заболевание вызвано хламидиями, трихомонадами, гонококками и другими возбудителями венерических болезней, а также туберкулёзной палочкой, то Монурал бессилен при лечении воспаления.

Принцип действия и срок борьбы с заболеванием

Принцип действия Монурала состоит в том, что фосфомицин, входящий в его состав, всасывается из кишечника, не связываясь при этом с белками крови, попадает в почки и накапливается в их ткани. Он постепенно выходит из организма через мочевыводящие пути. При достижении нужной концентрации активного вещества возбудители заболевания уничтожаются, то есть происходит полное обеззараживание мочи.

Эффективность Монурала доказана специальными исследованиями, которые показали, что препарат успешно и максимально быстро лечит инфекции мочевыводящих путей. Также он:

• характеризуется высокой антимикробной активностью широкого спектра;
• оказывает направленное действие против патогенных бактерий, вызвавших воспаление;
• лечит цистит с высокой долей безопасности;
• не приводит к формированию устойчивости к воздействию антибиотика у патогенных бактерий, вызвавших заболевание;
• отличается приемлемой ценой (в среднем 350 рублей).

Борьба с инфекцией при помощи Монурала занимает около 2 суток, в более тяжёлых случаях — 4 дня. Длительность терапии определяется степенью тяжести болезни, а также бактериями, её вызвавшими. Препарат отличает скорость его воздействия: благодаря пероральному приёму уже через 3–4 часа достигается максимальная концентрация основного действующего вещества — фосфомицина — в моче, которое остаётся в организме ещё на протяжении 48–72 часов. Таким образом, лечебный эффект сохраняется длительное время, и всё это после однократного применения. Сами женщины подтверждают: уже спустя несколько часов после приёма препарата болевой синдром уменьшается, восстанавливается процесс мочеиспускания.

Назначение Монурала — это задача врача, нельзя самостоятельно принимать решение о применении препарата

Противопоказания, возможные побочные эффекты и ограничения при использовании

Противопоказаниями к принятию Монурала являются:

• повышенная чувствительность к фосфомицину или другим компонентам лекарственного средства;
• почечная недостаточность тяжёлой степени.

Применение препарата при сахарном диабете требует осторожности из-за наличия в его составе сахарозы.

Антибиотик способен оказывать сильное воздействие, что, в свою очередь, провоцирует различные побочные эффекты:

• тошноту;
• изжогу;
• проблемы со стулом;
• сыпь.

Возникновение таких состояний встречается редко, и они непродолжительны по времени. Если же расстройства наблюдаются у женщины в период лактации, то специалисты рекомендуют выпить какой-нибудь сорбент (например, активированный уголь) для снижения выраженности неприятных симптомов.

Влияние препарата на лактацию и ребёнка

Каких-либо масштабных исследований по поводу воздействия Монурала на процесс выработки грудного молока не проводилось. Но большинство врачей сходятся во мнении, что препарат не влияет на лактацию. Как отмечалось выше, компоненты лекарства проникают в грудное молоко в том, количестве, которое не может негативно отразиться на здоровье ребёнка. По данным европейского электронного справочника (http://www.e-lactancia.org/), тот объём активных веществ лекарственного средства, которые попадают в материнское молоко, успешно блокируется кальцием. Но всё равно кормящей маме следует внимательно наблюдать за реакцией малыша при лечении Монуралом. При появлении кожных высыпаний, запоров, диареи, болей следует немедленно обратиться к врачу.

Антибиотик и лактация

Итак, можно ли использование данного антибиотика во время лактации? Специалисты крайне редко назначают Монурал при лактации. Это связано с тем, что исследования влияния данного средства на ребёнка при гв не проводились. Данных о возможных осложнениях также нет. Известно, что действующее вещество способно проникать не только через плацентарный барьер, но и в грудное молоко. Поэтому, кормление грудью ребенка прекращают после приема антибиотика из-за возможного нанесения вреда крохе. Специалисты советуют в течение трёх — четырёх суток кормить детей молочной смесью, а грудное молоко сцеживать. Если заболевание сильно прогрессирует, то лекарство пьют двукратно. В этом случае грудное вскармливание запрещено сроком не менее недели. Поэтому целесообразно при кормлении грудью заранее сцеживать и замораживать молоко.

Доктор Комаровский считает, что перед тем, как принимать этот препарат, необходимо понять причину, вызвавшую болезнь и выявить возбудителя. Тогда появится шанс подобрать альтернативное лечение.

Аналоги Монурала, разрешённые при лактации

Полными аналогами Монурала по действующему веществу являются следующие препараты:

• Фосфорал Ромфарм;
• Экофомурал;
• Уронормин-Ф.

Эти антибиотики обладают идентичными характеристиками, но выпускаются разными производителями и отличаются ценой.

Если по каким-либо причинам антибиотики с фосфомицином не подходят для лечения цистита и уретрита у кормящей мамы, то доктор может подобрать другие препараты с похожим действием. В «Федеральном руководстве для врачей по использованию лекарственных средств в России» для лечения бактериальной инфекции мочевыводящих путей у взрослых указываются следующие препараты:

• Амоксициллин/клавуланат (Амоксиклав, Аугментин);
• Норфлоксацин (Нолицин);
• Нитрофурантоин (Фурадонин);
• Ко-тримоксазол.

По данным европейского электронного справочника (http://www.e-lactancia.org/), все эти антибиотики относительно безопасны для мамы и ребёнка при грудном вскармливании. Но в инструкциях указывается, что вышеперечисленные препараты можно применять кормящим мамам только по жизненным показаниям.

Клиническая эффективность терапии после однократного приема монурала оказалась сопоставимой с эффективностью терапии другими антибактериальными препаратами в течение 3–7 дней.

Фурадонин проявляет такую же высокую активность к патогенным микроорганизмам, как и Монурал. Амоксиклав хорошо изучен и применяется не только для инфекций мочевыводящих путей. Нолицин эффективен также в лечении бактериального поражения половых органов. За рубежом Ко-тримоксазол является препаратом выбора для терапии острого цистита как у взрослых, так и у детей. Но по некоторым данным, резистентность к нему кишечной палочки на территории России составляет около 50%. Эти антибиотики предназначаются для лечения длительным курсом (7–14 дней).

Сравнение Монурала с другими препаратами показывает, что этот антибиотик обладает одними из наименьших ограничений в применении.

Таблица: сравнительные характеристики Монурала и его аналогов для лечения мочевыводящих путей

Фотогалерея: аналоги Монурала при лактации

Фосфорал Ромфарм представляет собой структурный аналог Монурала и выпускается в Румынии
Экофомурал выпускается в России фармацевтической компанией «АВВА РУС»
Уронормин-Ф выпускается на российском предприятии «Фармстандарт»
Амоксиклав является современным антибактериальным средством, которое изготавливается на базе амоксициллина и клавулановой кислоты
Нолицин активен в отношении большинства грамотрицательных и некоторых грамположительных бактерий
Фурадонин является одним из основных препаратов, назначаемых при цистите, уретрите, пиелонефрите
Ко-тримоксазол применяется для лечения инфекций как мочевыводящих путей, так и дыхательных органов

Комплексное лечение Монуралом и клюквенным морсом

Монурал – средство с доказанной эффективностью и безопасностью, которое может использоваться для лечения мочевыводящих путей даже во время вскармливания грудью. Однако многие врачи допускают применение и других мер одновременно с приемом препарата, для усиления антибактериального и противовоспалительного действия. Одним из них считается клюквенный морс.

Обильное питье считается главной рекомендацией докторов в процессе устранения воспалений мочевого пузыря, но почему именно клюквенный морс так популярен в терапии цистита? Напиток позволяет повысить собственную сопротивляемость организма инфекциям, удалить из мочеполовой системы продукты распада вредных микроорганизмов и повысить уровень кислотности мочи. Такой эффект способствует ускорению выздоровления, морс в комбинации с Монуралом безопасны во время вскармливания и помогают предупредить рецидив заболевания.

Совет! Доза клюквенного морса, который женщина во время вскармливания и лечения Монуралом, должна принимать ежедневно – один-два стакана. При этом необходимо следить за самочувствием грудничка, во избежание аллергических реакций на продукт (хотя подобные эффекты возникают крайне редко).

Врачи о лечении «Монуралом»

Если вы спросите врача о том, можно ли «Монурал» при грудном вскармливании, то получите развернутый и понятный ответ. Медики разрешают и даже рекомендуют применять данное средство, но только если в нем есть реальная необходимость. Врачи рассказывают, что лучше принять антибиотик, чем мучиться с циститом. Дело в том, что это заболевание в скором времени может приобрести хроническую форму. Вот тогда избавиться от него будет гораздо сложнее. Врачи рекомендуют женщинам по возможности прервать лактацию на два дня. Именно столько медикамент выводится из организма. Если ребенку уже исполнилось 6 месяцев, то особого труда это не составит, так как кроха кушает прикорм. Не забывайте в период терапии сцеживать молоко, если хотите продолжить лактацию после выздоровления.

Последствия терапии

Когда назначается «Монурал» при грудном вскармливании, ожидается его положительное влияние на женский организм. Действующее вещество накапливается в мочевом пузыре, уничтожая патогенные микроорганизмы, а также очищает мочевыделительную систему. Лекарство обычно хорошо переносится женщинами. Однако во время лактации мамочки могут становиться очень чувствительными, поэтому не исключены побочные реакции. Немедленно обратиться к врачу следует, если во время терапии у вас появились:

• аллергия в виде кожных проявлений;
• тошнота или диспепсические расстройства;
• головокружение и нарушение координации;
• сухость во рту, изжога, метеоризм.

Если вы используете медикамент и не прекращаете лактацию, то внимательно следите за поведением ребенка. Любые необычные признаки в виде беспокойства, раздражительности, сыпи должны заставить вас проконсультироваться с педиатром.

Аналоги

Если у женщины нет возможности приобрести данный безопасный и эффективный препарат (например, если он отсутствует в ближайшей аптеке), можно использовать аналоги Монурала, разрешенные во время вскармливания грудью. В составе их присутствует то же действующее вещество – это фосфомицин, отличаются средства лишь стоимостью и выпуском разными компаниями-производителями. Основные аналоги Монурала:

• Фосфорал Ромфарм;
• Экофомурал;
• Уронормин-Ф.

Все они применяются для купирования инфекционных процессов, локализованных в отделах мочевыводящих путей и вызванных размножением патогенной бактериальной флоры.

В случаях, когда антибактериальные средства на основе фосфомицина не подходят женщине в период вскармливания грудью, доктор может назначить один из системных препаратов, схожих по действию. Так, лекарства на основе амоксициллина (Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Амокс) считаются относительно безопасными. Они применяются в терапии инфекций мочеполовой системы у матерей, проводящих естественное вскармливание.

Также врачи зачастую назначают средства Норфлоксацин, Фурадонин на основе нитрофурантоина и Ко-тримоксазол (Бисептол). Однако самостоятельное применение их в период лактации нежелательно, препараты назначают по острым показаниям, если лечение прочими средствами не дает нужного эффекта.

Отзывы мам о препарате Монурал

Светлана, 24 года: «Когда дочери было 1,5 месяца, у меня впервые диагностировали бактериальный цистит. Я вовремя обратилась к врачу, поэтому однократного приема Монурала было достаточно, боль прошла, мочеиспускание восстановилось. Кормить грудью я прекратила на сутки. Второй раз цистит появился, когда малышке было 7 месяцев, но тогда я продолжала кормить, никаких побочных эффектов ни у себя, ни у нее не заметила».

Ольга, 31 год: «Цистит у меня начался через неделю после выписки из роддома. Лечащий врач сказал, возможно, воспаление вызвано установкой катетера. Прописали Монурал, витамины и клюквенный морс. Действительно, два раза приняла порошок (с интервалом в одни сутки), а морс пила две недели. Сейчас сыну уже 4 месяца, больше боли и воспалений не проявлялось».

Оксана, 29 лет: «У меня цистит проявился задолго до родов, стоит чуть простыть – начинает сильно болеть живот, в туалет хожу по 20 раз в день. Монурал помогал мне поначалу, стоит принять его пару раз – боль уходит, но через 2-3 недели симптомы возвращаются. Сейчас врач прописал Амоксициллин курсом 14 дней, надеюсь, поможет, кормить грудью продолжаю, но сцеживаюсь сразу перед приемом лекарства».

Несмотря на высокую эффективность средства Монурал и разрешение докторов применять его во время лактации, кормящим матерям следует проявлять осторожность. Не стоит назначать себе медикаменты самостоятельно, даже если они помогли знакомым и не вызвали побочных действий. Только лечащий врач знает об особенностях организма и может дать рекомендацию по безопасному лечению воспаления мочеполовой системы именно Монуралом.

Заключение

Терапию заболеваний в период лактации  всегда  проводит лечащий врач: назначение, консультации, контроль  состояния пациентки – все это  обеспечивает эффект и безопасность лечения. Особенно в случаях, когда лечение требует приема антибиотиков. Самолечение – исключено.  Даже при  выборе относительно безопасных препаратов-аналогов.

Дорогие читательницы, если наша статья вам понравилась и показалась полезной – делитесь ссылкой на нее в социальных сетях. Также вы можете оставить комментарии, рассказав о своем опыте лечения воспалений или задав интересующие вас вопросы.

Всего вам доброго! Будьте здоровы!

[spoiler title=»Источники»]

• https://UpBaby.ru/mama/lechenie-mamy/monural-pri-gv
• https://poslerodov.pro/zdorove-posle-rodov/monural-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
• https://FB.ru/article/315347/monural-pri-grudnom-vskarmlivanii-osobennosti-primeneniya-instruktsiya-i-otzyivyi
• https://its-kids.ru/monural-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
• https://orebenke.info/posle-rodov/lechenie-pri-grudnom-vskarmlivanii/monural-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
• https://maa-maa.ru/gv/monural-pri-grudnom-vskarmlivanii-komarovskij.html

[/spoiler]