Зеленые выделения после родов — причины и отклонения

Послеродовые выделения: какими должны быть в норме?

Перед выпиской из родильного дома женщине делают контрольное УЗИ, чтобы выяснить, не осталось ли в матке сгустков крови и частиц последа . При их обнаружении делают выскабливание. В ином случае мать выписывают домой. После родов в течение 4–7 недель наблюдаются кровянистые выделения. Это лохии, которые состоят из слизистого экссудата, крови и фрагментов утратившей жизнеспособность децидуальной оболочки.

При родоразрешении методом кесарева сечения восстановление матки проходит дольше, кровотечение может длиться более 2 месяцев . Это связано с тем, что матка травмирована и на нее наложен шов, который снижает ее сократительную активность. Важно вести дневник и ежедневно фиксировать количество и характер выделений. Спустя 4–6 дней они должны изменить цвет с алого на коричневый, сократиться в объеме. Естественная помощь в этом – грудное вскармливание, которое стимулирует сократительную деятельность матки.

Виды нормальных выделений в послеродовом периоде:

1. Кровянистые. Лохии первоначально имеют алый цвет и запах крови, что обусловлено наличием большого количества эритроцитов.
2. Серозные. Появляются к концу первой недели. Обладают прелым запахом, включают много лейкоцитов.
3. Желтовато-белые. Наблюдаются с 1,5 недели после родов, обладают жидкой консистенцией, не пахнут. На 6-й неделе практически исчезают, становятся бесцветными и содержат только слизь.

Темно-коричневые и черные выделения после родов без неприятного запаха могут наблюдаться с третьей недели. Они не признаются патологией, проявляются на фоне гормональных перепадов в организме и изменения качества отделяемой из цервикального канала слизи.

Сколько длятся лохии?

На длительность лохий влияют:

• свертываемость крови женщины;
• особенности вынашивания и ход родоразрешения (естественное, кесарево сечение);
• размеры и масса плода (после многоплодной беременности детородный орган восстанавливается дольше);
• способ вскармливания (лохи прекращаются быстрее, если женщина кормит малыша грудью).

Чем активней сокращается матка, тем скорее закончатся лохии (рекомендуем прочитать: что делать, если матка плохо сокращается после кесарева сечения?). В среднем они прекращаются в течение 6 недель, после кесарева сечения период может затянуться еще на 3 недели (подробнее в статье: сколько длятся лохии после кесарева сечения?). Спустя три месяца матка должна очиститься полностью. Насторожить должны непрекращающиеся обильные выделения алого цвета. Полное отсутствие лохий – также признак патологии (гематометры). В этом случае выделения скапливаются в матке, не имеют выхода. Важно обратиться за срочной медицинской помощью.

Как влияет на лохии грудное вскармливание?

При грудном вскармливании вырабатывается окситоцин – гормон, который положительно влияет на сократительную активность матки. Он способствует быстрому сокращению мышечного органа и возврату к первоначальным размерам. Объем лохий при этом с каждым днем становится меньше. Чтобы быстрее снизить количество выделений, нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди.

Сразу, как только матка восстановится (обычно через три месяца после родов) могут начаться менструации. Однако случается, что цикл восстанавливается раньше. Первый цикл, как правило, ановуляторный, но бывает и так, что выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. По этой причине не исключена беременность во время грудного вскармливания.

Признаки патологии и нормы

В организме роженицы остаются частички плаценты и крови, а также ткани эндометрия, которые как раз и выходят через влагалище. В первые несколько дней после родов появляются кровянистые выделения. Они отличаются характерным металлическим запахом, иногда появляются сгустки крови, что тоже нормально.

Затем на 4-7-й день скопления в матке становятся светлее и постепенно приобретают коричнево-розовый цвет.

Спустя две недели лохии приобретают бело-желтый оттенок.

Уже к 5–6-й неделе выделения должны полностью прекратиться.

Следует обратить внимание на обильность и запах скоплений, исходящих из матки. Если лохии отдают кислым ароматом или даже немного гнилым, это повод для немедленного обращения к доктору.

Нестандартное изменение цвета лохий тоже относят к патологии. Если они из коричневых снова стали алыми и обильными, срочно обращайтесь к гинекологу. Изменение может говорить об открывшемся кровотечении.

Мажущие светлые выделения после родов (без запаха) — это норма, а вот слизистые коричневые лохии, как на фото ниже, говорят о наличии инфекции.

Патология часто сопровождается следующими негативными проявлениями:

• повышение температуры;
• боль и зуд в промежности;
• слабость;
• тошнота, частая рвота;
• гной или белесые хлопья в лохиях;
• постоянное желание спать.

Лохии темно-коричневого цвета в первые два месяца после родов — это норма, таким образом организм очищается и восстанавливается.

Патологические симптомы при кормлении грудью

В период лактации женщина не застрахована от любых проблем гинекологического характера. Первыми признаками становятся необычные выделения.

Розовые

Яркие и нежные оттенки кровянистых белей, которые часто возникают после полового акта, могут быть связаны с появлением эрозии шейки или полипа в цервикальном канале. Обе патологии возникают после травм и гормональных изменений, поэтому в период лактации их исключать не стоит. Также случается появление слизистых выделений с кровяными прожилками и коричневая мазня.

Удалить полип или эрозию можно после окончания грудного вскармливания с помощью малоинвазивных хирургических методик. Это Сургитрон, лазер и электрокоагуляция.

Желтые и зеленые

А также промежуточные оттенки говорят об инфекционном воспалении во влагалище. Женщина уже начала интимную жизнь, поэтому не исключены ИППП. Гнойные бели имеют соответствующий неприятный запах, деятельность бактерий вызывает раздражение и зуд, а также отек и покраснение слизистых. Выявить возбудителя можно с помощью исследования мазка разными способами.

Зеленоватые выделения встречаются и при дисбиозе влагалища. Организм женщины ослаблен грудным вскармливанием, поэтому размножаются условно-патогенные микробы, вызывая воспаление. Состояние именуют бактериальным вагинозом.

Сегодня для лечения многих инфекций применяют местные препараты в форме вагинальных свечей. Они абсолютно безвредны при грудном вскармливании, так как в кровь и тем более молоко ничего не попадает. При некоторых видах ИППП могут назначить таблетки на 1-3 приема. На этот период ребенка можно перевести на смеси, а молоко сцеживать, чтобы не пропало.

Водянистые

Если появляются очень жидкие выделения с плохим запахом и зудом, то стоит проверить и наличие высыпаний — пузырьков или кондилом. Это признаки вирусной инфекции половых органов — ВПЧ и герпеса. Также обильные жидкие выделения появляются при воспалении придатков, при уреаплазмозе и других патологиях.

Белые с комочками

Обострение молочницы с ее узнаваемыми творожистыми выделениями всегда случается при ослаблении организма. В период лактации это заболевание легко передается малышу. Если женщина перенесет грибки через руки на грудь. Ребенок становится капризным, особенно при кормлении оттого, что в ротовой полости развивается кандидоз. Молочница выглядит как островки белого налета, который трудно удаляется, а под ним эрозированная кровоточащая слизистая.

Для устранения молочницы существует множество местных препаратов в кремах и свечах. Но лечением младенца должен заниматься педиатр. Противогрибковые средства очень токсичны, и использование их в ротовой полости небезопасно.

Кровянистые темные со сгустками

Такие выделения коричневого цвета встречаются при развитии эндометриоза или аденомиоза. Однако такие заболевания прогрессируют на фоне повышенной выработки половых гормонов, поэтому в период лактации они случаются, когда уже появились менструации.

Лечение эндометриоза длительное. Обычно женщине пожизненно назначают противозачаточные таблетки. Далее расскажем о препаратах, разрешенных при грудном вскармливании.

Обильные алые выделения

Если кровотечение, похожее на месячные продолжается более недели и вызывает ослабление организма, необходимо обращаться к врачу. Когда симптом сопровождают боли, тошнота, обмороки, требуется вызывать скорую помощь. Кровотечение в период лактации может случиться по разным причинам:

• Активные занятия спортом через 1-2 месяца после родов;
• Травма живота или внутренних органов при падении, ударе;
• Поднимание тяжелых вещей;
• Заболевания сосудов и крови;
• Разрыв кисты яичника;
• И другое.

Осторожно! Иногда при внешних скудных выделениях попутно происходит обильное внутреннее кровотечение. Симптомы — снижение давления, рвота, бледная кожа, частый пульс, слабость.

Как отличить патологические выделения от начала менструации?

Кровянистые выделения через 2–3 недели после родов могут свидетельствовать о патологическом процессе, при котором необходимо лечение. Если кровотечение длится более 2 недель, сопровождается выходом сгустков, необходимо срочно обратиться к врачу.

При сильной кровопотере, когда одна ночная прокладка заполняется за 1–3 часа и это продолжается более суток, нужно срочно идти к доктору. Подобное явление грозит быстрой потерей сил и снижением гемоглобина до критической отметки (60 г/л). В этом случае будет показана не только чистка, но и прием препаратов железа, переливание плазмы.

Патологические кровотечения возможны при эндометрите, полипах, аденомиозе, расхождении швов матки, миоме, воспалительных процессах в органах малого таза. Они отличаются от обычных месячных длительностью, обильностью, могу иметь неприятный запах или необычный оттенок.

Послеродовые выделения, которые вызывают дискомфорт и отличаются от нормы, должны стать поводом для внепланового визита к гинекологу. Современные способы диагностики позволят быстро найти причину осложнений и остановить выделения, начать лечение патологии, которая их вызвала.

Зеленая жидкость из влагалища после родов

Зеленоватый оттенок вагинального секрета — это признак воспаления в матке или влагалище. Среди самых вероятных причин такого явления:

• В матке остались фрагменты плодных оболочек или плаценты, которые гниют;
• Скопление крови в полости с последующим размножением в ней патогенных микробов;
• Инфекционные заболевания, которые возникли в момент родов или после в результате заражения.

Поэтому зеленые выделения из влагалища никогда не являются вариантом нормы и говорят о серьезном заболевании репродуктивной системы. Обычно замечают изменение влагалищного секрета примерно через месяц, когда проходит кровотечение.

Почему появляются зеленые выделения?

Зелёный оттенок лохий является самым опасным, и игнорировать его нельзя ни в коем случае. Зеленеют выделения, если в них появляется гной, также он вызывает появление неприятного гнилостного запаха. Провоцируют его появление несколько факторов:

• Воспалительные процессы в матке, вызванные неполным выходом плодных оболочек или травмированием органа;
• Загнивание выделений, вызванное их скоплением в полости матки;
• Инфекционные заболевания.

Именно поэтому так важно при появлении зелёных лохий сразу же обратиться в больницу. Правда, серьёзные заболевания, например, эндометрит (воспаление маточной оболочки), проходят достаточно тяжело и остро, поэтому мамы вынуждены обращаться к врачам. При эндометрите обычно наблюдается значительное повышение температуры и сильные боли в животе.

Иногда крупные сгустки крови или куски тканей закрывают маточный зев, и выделения не могут покинуть её полость. Если вовремя не решить эту проблему, она может спровоцировать застой выделений и их загнивание.

Иногда зелёные выделения появляется не сразу после родов, а через полтора-два месяца, даже после прекращения лохий. Это свидетельствует о вялотекущем эндометрите. Даже если сильного дискомфорта это заболевание не вызывает лечиться надо немедленно.

Зелёные выделения с характерным неприятным запахом, особенно если консистенция их напоминает пену, могут быть признаком гонореи, гарднереллёза, хламидиоза, трихомониаза. Даже знакомая многим молочница может спровоцировать такую проблему. Поэтому без дополнительных бактериологических исследований поставить диагноз не получится.

Помимо зелёных выделений женщину могут беспокоить:

• Зуд и покраснение половых органов при бактериальном вагинозе;
• Болезненные мочеиспускания и боль в нижней части живота при хламидиозе и гонорее;
• Смесь крови и гноя в выделениях, а также зуд и жжение в половых органах при кольпите.

Бактериальный вагиноз

Это заболевание является причиной избыточных, жидких выделений из влагалища. При хронизации вагиноза выделения становятся более густыми и скудными с желтым или зеленым оттенком. В основе механизма развития вагиноза влагалища лежит нарушение нормального физиологического состава вагинальной микрофлоры. Причинами, ведущими к вагинозу, являются неправильное спринцевание, аллергические реакции слизистой влагалища, иммунные нарушения в организме, прием гормональных препаратов и антибиотиков, нарушение правил интимной гигиены, гормональная перестройка в пубертатном периоде, климакс и дисбактериоз кишечника.

В процессе развития бактериального вагиноза происходит замещение нормальной микрофлоры влагалища анаэробными микроорганизмами: при этом часто в мазках выявляются гарднереллы. Однако, по последним данным стало известно, что сами гарднереллы не вызывают патологию, а оказывают негативное воздействие только в ассоциации с другими микроорганизмами.

При вагинозе в содержимом влагалища часто определяют коринебактерии, эпидермальный стафилококк, микоплазмы, молочнокислые стрептококки и прочие микроорганизмы. Особенностью вагиноза является то, что аномальная микрофлора не провоцирует воспаления и существенного увеличения лейкоцитарных скоплений не отмечается. Пусковым механизмом развития вагиноза является снижение численности популяции лактобактерий на поверхности эпителия влагалища, которая в норме составляет 98% процентов от всех микроорганизмов, при этом рН варьируется в диапазоне 3,5-3,8.

Важно! Любые вмешательства, заболевания, манипуляции, приводящие к изменению рН, провоцируют возникновение вагиноза и колонизацию влагалищного эпителия несвойственной ему микрофлорой.

В период менопаузы концентрация эстрогена в крови женщины падает. Это приводит ко снижению запасов гликогена в эпителии влагалища, что лишает лактобактерии питательного субстрата. Эти события вызывают снижение численности лактобактерий и провоцируют вагиноз. Лечение вагиноза направлено на восстановление нормальной микрофлоры и коррекции рН, избавление от вредных привычек, лечение дисбактериоза кишечника и других сопутствующих заболеваний.

В случае развития воспаления, появляются желтые выделения или бело-зелёные выделения. Если к симптомам добавились боли внизу живота и высокая температура, то следует незамедлительно показаться врачу. При появлении светло-зеленых выделений женщина должна обратиться к врачу для профилактики возможных осложнений. Цвет влагалищного секрета иногда бывает салатовый. Его появление также не стоит игнорировать.

Гонорея

При гонорее наблюдаются желтые, зеленые выделения у женщин с примесью гноя. Эти симптомы могут сопровождаться:

• болью при половом акте из-за истончения слизистой оболочки влагалища;
• увеличенной частотой мочеиспускания;
• ощущением наполненности мочевого пузыря.

Чаще всего клиническая картина при гонорее протекает с признаками уретрита и кольпита. Диагностика гонореи обычно не представляет трудности и ставится на основании анамнестических данных, морфологического исследования вагинального мазка и бактериологического исследования. В лечении гонореи главное – не допустить хронизации инфекции и начать лечение в острой стадии. Лечат гонорею антибиотиками пенициллинового тетрациклинового и цефалоспоринового ряда. Проводят спринцевания «Мирамистином».

После пессария

Часто молочницу провоцирует установка пессария после родов: врачи объясняют это качеством материала, из которого сделан пессарий и особенностью самой процедуры установки. Кандидоз легко диагностируется микроскопией вагинальных мазков, в которых определяют споры и нити мицелия гриба рода Candida albicans. Лечение проводят антимикотическими препаратами.

После «Тержинана»

При постановке диагноза воспалительного процесса на уровне влагалища и шейки матки, перед лечащим врачом стоит задача: как грамотно лечить данную патологию? При отсутствии общей симптоматики применяют местную терапию, и часто выбор падает на суппозитории «Тержинан». Также свечи Тержинан могут вызывать нетипичный влагалищный секрет.

«Тержинан» является комплексным препаратом, широко используемым в гинекологии. В его состав входят: тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон и вспомогательные вещества. Такой состав определяет антибактериальное, антимикотическое, противопротозойное и противовоспалительное действие этого препарата.

Показания к использованию:

1. Лечение вагинитов, трихомониаза влагалища; кандидоза, вызванного грибами рода Candida.
2. Профилактика урогенитальных инфекций и вагинитов. «Тержинан» показан перед операциями; перед родами, абортом; до и после установки внутриматочной спирали.

Широкий антибактериальный спектр, универсальная направленность против грибков и является ответом на вопрос, почему этот препарат так популярен у практикующих специалистов. Вагинальную таблетку ставят перед сном, вводя ее во влагалище. Желательно после этого не вставать как минимум 15 минут.

Важно!Курс лечения обычно составляет 10 дней. При необходимости его продлевают до 20 дней.

«Тержинан» не единственное средство, используемое в практике гинеколога. Так, при вагинозе, помимо лечения сопутствующей патологии, пациенту могут прописать такие антимикробные и антипротозойные препараты, как «Метронидазол», «Клиндамицин», «Орнидазол» для приема внутрь. Для локальной терапии используют свечи: «Метронидазол», «Флагил», «Орнисид», «Нео-пенотран» и крем «Далацин». Для восстановления нормальной микрофлоры местно применяют свечи, гели и таблетки: «Лактобактерин», «Бифидумбактерин», «Гинофлор», «Лактоцид», «Вагинорм С», «Лактонорм», «Флорагин» гель, «Лактожиналь».

Вагинальный кандидоз — молочница

При кандидозе отмечают характерные зеленые творожистые выделения, имеющие неприятный запах. Причины кандидозов разнообразны:

• стрессовые ситуации;
• прием антибиотиков;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• снижение иммунитета организма.

Другие причины

В детском возрасте слизистые выделения у девочек начинаются примерно за год до появления месячных. Как правило, они прозрачные. Изменение характера секрета из влагалища является веским поводом обратиться к гинекологу. Появление зеленоватых выделений у женщин частое явление. Если появились выделения после месячных, это может быть маркером гиперплазии эндометрия, миомы матки, различных кистозных образований. Необходимо проконсультироваться с гинекологом по поводу тактики лечения, так как подобные симптомы могут привести к бесплодию.

Как избавится от проблемы?

В 90% случаев зеленые выделения — признак инфекции, поэтому необходимо антибактериальное лечение. Но послеродовые осложнения, такие как эндометрит, остатки плаценты в матке, нагноение швов требует особых решений и даже хирургического вмешательства. Поэтому самолечение исключено.

Диагностика

При появлении зеленоватых выделений женщину тщательно обследуют:

1. УЗИ покажет, насколько сократилась матка, есть ли внутри жидкость или посторонние ткани, а также состояние труб и яичников.
2. Кольпоскопию проводят для осмотра шейки матки и влагалища на наличие эрозий, повреждений в родах, участков воспаления.
3. Мазок из половых путей исследуют под микроскопом обычным способом и методом ПЦР, чтобы выявить состав микрофлоры и наличие патогенов.
4. Бакпосев необходим для подбора медикаментов.
5. Гистероскопию осуществляют при сомнительных результатах УЗИ диагностики. Это исследование позволит заглянуть в полость матки, чтобы проверить ее на наличие патологий.

Специалисту достаточно нескольких симптомов, чтобы распознать тяжелое послеродовое осложнение, поэтому так важно, чтобы даже те женщины, что рожали дома, прибыли в роддом на первые 3-5 суток под наблюдение врачей. В любом случае не стоит стесняться, при усилении кровотечения, болях или лихорадке с гнойными выделениями следует вызывать скорую помощь.

Лечение

Если в матке обнаружены остатки плаценты или скопление крови, то проводят операцию, чтобы решить проблему. Это выскабливание обычным способом или посредством гистероскопии. Затем санируют орган антисептиками. Далее, назначают курс антибиотиков в зависимости от типа инфекции.

При эрозии сначала устраняют патогенную флору вагинальными свечами, а затем проводят, например, лечение шейки матки Сургитроном.

Если у женщины бактериальный вагиноз, то достаточно использовать суппозитории с антибиотиком, например, Метронидазолом в течение 5-7 дней.

При ЗППП терапию назначает венеролог, учитывая результаты бакпосева. Это как системные препараты, так и местная санация.

Вирусная инфекция неизлечима, но существуют лекарственные способы держать герпес или ВПЧ под контролем, не вызывая обострений.

Профилактика осложнений в послеродовом периоде

Чтобы избежать появления зеленых патогенных выделений и всех перечисленных проблем, которыми они вызваны, следует соблюдать меры предосторожности:

• Не искать ответы в отзывах и на форумах, а посетить при проблемах поликлинику;
• Наблюдаться во время беременности у гинеколога. Женщине предоставляется комплексное обследование, которое поможет предотвратить опасные осложнения;
• Соблюдать гигиену. После родов часто менять прокладки и белье, мыться, следить за чистотой рук;
• Не нарушать запрет врача на половые отношения;
• Не спринцеваться Хлоргексидином или Мирамистином, такие мероприятия без назначения гинеколога становятся причиной бактериального вагиноза;
• Антибиотики пить строго по схеме и только по рекомендации врача;
• При подозрительных симптомах отправится в женскую консультацию или вызвать скорую;
• Через 2 месяца, еще до возобновления интимной жизни посетить своего доктора, чтобы убедиться, что все нормально.

.

С появлением малыша мама может забыть о себе и пропустить признаки серьезных заболеваний. В результате такой беспечности иногда женщин забирают на месяц в гинекологический стационар и разлучают с ребенком. В результате чего возникают тяжелые переживания, и исключается грудное вскармливание. Поэтому в послеродовой период женщина просто обязана следить за своим здоровьем.

[spoiler title=»Источники»]

• https://VseProRebenka.ru/rody/posle-rodov/korichnevye-vydeleniya-posle.html
• https://MedWords.ru/ginekologiya/vydeleniya/korichnevye-posle-rodov
• https://vydeleniya.ru/u-zhenshhin/pri-grudnom-vskarmlivanii.html
• https://vydeleniya.ru/u-zhenshhin/zelenye-posle-rodov.html
• https://vrach247.ru/zheltye-i-zelenovatye-vydelenija-u-zhenshh.html
• https://provydeleniya.ru/zhenskie/zelyonye.html

[/spoiler]